2019年住院医师规培临床技能考核操作_外科手术区消毒、铺巾

操作项目

内容

消毒前准备

1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

2、手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连接水平以上，下至大腿中段。

3、手术刷手（可口述）

消毒作过程

1、考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳子，站立于患者右侧。

2、首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第一遍相同）。

3、以腹部正中剖腹探查切口为中心，自上而下、由内及外消毒皮肤

   ‚每一次涂擦之间不留空白区。

4、共消毒3遍，每遍均不超过前一次的范围

5、消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于手握持端

6、消毒范围上自乳头连接线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线

铺巾操作过程

1、用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大

2、先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠巾考生的无菌巾。用四把巾钳固定

3、铺中单（考官协助）：在拟定切口上下各铺一块中单

4、铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30㎝

职业素质

1、在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识

2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质