执业医师政策大改，2020起住院医师规培强制执行？

　　许多考生对于规培有很多疑惑，很多准备考执业医师和刚刚考过执业医师的小伙伴都想全面的了解一下规培，今天我们就给大家从政策角度和实际情况多方面讲解一下与执业医师考试紧密结合的——“规培”。

　　规培到底是什么？

　　规培是指住院医师规范化培训。通过临床实践，培养出具有较高理论专业知识和操作专业技能的高级人才，为下级医院输送优秀人才，同时缓解医学生就业压力。

　　2013 年 12 月 31 日，国家住院医师规范化培训制度正式建立;

　　2015 年，各省 (区、市) 全面启动住院医师规范化培训工作;

　　2020 年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

　　基于此号召，数量可观的公立医院，都将规培证作为医院的准入门槛之一了。相应的，专硕并轨规培的研究生名额也水涨船高，据说部分院校今年的考研分数线，专硕线高出学硕线二十分都不足为奇。

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　　编制和规培到底何去何从

　　关于编制：医院事业编制是指医院作为国家卫生单位被列入事业单位，由财政进行差额拨款或自取自收。医院的正式工作人员列入事业编制，其工资和活动经费的开支渠道由国家事业费开支及单位收入组成。工作人员的工作范围及收入分配均按岗位等级决定。技术岗位等级分为：高级岗位包括主任医师、副主任医师：具备较长工作年限、较多工作经验及较高业务水平的工作人员。一般负责主管和引导相关专科的临床工作、科研等。中级岗位包括主治医师：本科毕业5年以上尚未获得副主任医师的工作人员，具备一定工作经验和业务水平，能主导本专科基本工作，并能培训和指导下级医师。初级岗位包括住院医师：医学本科毕业1年至5年以内的工作人员。

　　关于规培：住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。2009年发布的《住院医师规范化培训标准(试行)》明确说明规范化培训时间一般为3年。3年里在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。通过相应考核后可发给《住院医师规范化培训合格证书》。这就是所谓的规培证，这现阶段要是想在医院当医生必备的就是执业医师资格证和规培证这两个证件。

　　规培是否被过誉了?真的有必要么?

　　现在对于规培是否必须众说纷纭。但毕业后，进入临床工作规培已经是不可避免的过程。目前，规培被大多数医学生吐槽。3年干的最累的活，拿着与付出不成比例的收入，而对比其他同龄人已经在自己的领域站稳脚跟。

　　但是也有一部分的同学还是能在规培中收获良多，他们遇到了用心指导的带教老师，在从医学生向医生过渡的这个特殊阶段被很好地引领，顺利走上了从医之路。对于以后在执医生涯中遇到的问题都能从容处理。

　　规培年限到底多久?

　　规培学员有三类：

　　研究生：即医学专业学位(专硕)四证合一，硕士攻读与规范化培训同时进行。

　　社会人：没有规培证，并且没有工作单位(未找到工作或已经辞职)的人，以个人身份参加规培。

　　单位人：俗称委托规培(委培)，即已有工作单位，由工作单位送到规培基地(医院)进行规培的人。

　　不需要参加住院医师规范化培训的人员有： 已毕业的医学类硕士、博士专业学位研究生是否参加住院医师规范化培训不作强制规定(当地省级卫生计生、中医药管理部门另有专门规定除外)，由本人自愿选择。

　　已取得临床、中医、口腔专业中级及以上职称的医师不需要参加住院医师规范化培训。规培要求本科毕业后规培3年，硕士研究生规培2年，博士研究生规培2年的一个培养方案。

　　规培和考研能并存么?

　　首先我要说：规培和对于在读研究生来说是同步进行的，但是!规培一旦开始，中间不能停止。若是暂停了，下次就要从头开始。(而且很多医院会要求返还工资和赔偿)

　　很多本科生毕业后参加规培，但中间又想考研，可是又不想放弃规培，陷入两难的境地。所以建议未毕业的本科生，在最后一年一定要权衡好规培和考研，若二者想兼得，在校期间一定要认真准备考研。读研期间再参加规培。已经在规培的本科生，权衡利弊，做好职业规划。

　　政策解读

　　首先，中国的医学教育有很多方案，8年制、7年制、本科5年制、等等，培养方案的不同决定政策制定时在时间点上不能一刀切，或者是要切就切最早，从第二年的入学新生开始执行，这样对老生才算公平。不然7年制的在读生没有规培，7年之后还要参加规培，反而是本科毕业考取硕士的学生赶上四证合一，5+3八年解决问题，7年制变成了7+3十年解决问题?7年制也就没有存在的必要了，但是据我所知有些学校还在招收七年制的学生。把规培时间卡在毕业年，可能是考虑就业压力的问题吧。但是对于在这一年同时入学的硕士和博士来说可就坑了，硕士有证，博士反而没证。

　　第二，规培的积极性和待遇上。一般接受规培的医院肯定都是3甲大医院，其实他们本身不缺干活的人，越是这种医院进修医+未毕业的实习生+规培生往往是人满为患，反而是基层医院门可罗雀。这些在大医院规培的学生们结束规培拿到证也不愿意再去小医院了。医院对规培生的管理也是参差不齐，对于外来的学生要么是可来可不来，要么就是免费的劳动力让你不停的干活，两种极端。

　　第三，待遇问题。就拿北京来说，大家争抢着去北京医院规培，说白了给就是薪资更高。考不上北京医院规培的就分到其他医院了。对于很多人来说这是很大的落差。

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