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2010年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题_第5页

来源:考试网 [ 2014年9月29日 ] 【大 中 小】

  三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

  41.精神障碍护理学

  42.界限性遗忘

  43.强制性思维

  44.反射性幻觉

  45.精神康复

  四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)

  46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。

  47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。

  48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?

  49.何谓创伤后应激障碍?

  50.简述躯体化障碍的主要临床表现。

  五、病例分析题(本大题共1小题,15分)

  51.病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出患者护理问题及相关因素;(4)写出阳性症状护理措施。

  王×× 男 20岁 学生 未婚

  家族史:姨30岁时患抑郁症,经治疗现病情稳定。

  个人史:独子,从小父母管教较严,平素性格内向,自尊心强,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,未正式谈过女友。

  既往史:(一),否认药敏史。

  现病史:患者于2004年9月考入北京某大学,入学不久学校进行“摸底”考试,可能因高考后患者比较放松,听到要考试感到很突然,考后又自认为考的不好,丢了面子,渐出现失眠,入睡困难,有时心烦,上课注意力不集中,10月初出现敏感多疑,认为老师、同学在背后议论自己,看不起自己,因害怕同学的目光经常不去上课,一个人躲在宿舍里不见人,之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户,白天也要拉上窗帘,经常不吃父母做的饭,有时整夜不睡,一个人在房间里自言自语或大声叫骂,劝其不听,发脾气,甚至要打人。因病人不承认有病,治疗护理困难,家属只好与学校联系,于2005年1月×日送门诊并骗入病房住院治疗。

  入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。

  精神检查:神志清楚,接触被动且欠合作,患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”,“你们这是害我”,后经医生和护士耐心解释和安慰,患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲,老师和同学开始对自己都好,摸底考试后突然觉得他们变了,他们在背后议论自己,眼神也不对头,听不清他们讲什么,但肯定是在说自己,是嘲笑自己。回家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户,拉上窗帘是不是好些,患者称“没用”,不仅没用,“开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”,“我大喊大叫是让他们别害我了”。问为什么不吃父母做的饭,称“没吃就能嗅到一种怪味,很可能是他们给我下药了”。患者还称,自己的一言一行被人控制了,还有人能拨自己的生物钟,自己感觉时间特别慢。交谈时患者不时冷笑,称“你们不信吧,这可都是真的”。

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