二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的,请将其代码填写在题后
的括号内。错选、多选或未选均无分。
病例1:
女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。
21.首先考虑的诊断是( )
A.躯体疾病所致抑郁焦虑 B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症
22.首选治疗( )
A.氟西汀 B.曲唑酮
C.丁螺环酮 D.齐拉西酮
23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( )
A.疾病严重期 B.症状减轻时
C.症状完全消除 D.出院前期
24.对该类患者自知力的描述正确的是( )
A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整
B.少数患者自知力完整
C.大多数患者自知力完整
D.伴精神病性症状的患者自知力完整
25.如患者需电休克治疗,治疗前护士应做的准备是( )
A.为患者测量血糖
B.服用当日的治疗药
C.协助患者进食
D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰
病例2:
男性,19岁,大一学生,从县中学考入某名牌大学,近半年来脑子里总反复想事,和人说话后,总怕别人没听清楚,反复问您明白我的意思吗?明知道没有必要,想摆脱但就是做不到,因而特别痛苦,并上课注意力不集中,有时心情不好,心烦气急、失眠等。
26.首先考虑的诊断是( )
A.适应障碍 B.抑郁症
C.恐怖障碍 D.强迫障碍
27.首选治疗( )
A.奥氮平 B.氯丙咪嗪
C.扎兰普隆 D.地西泮
28.服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效( )
A.1—2周 B.2—3周
C.3—4周 D.4周以上
29.帮助患者减少和控制症状,护士应该( )
A.对患者出现的症状加以限制和批评
B.用明确的态度指出异常行为,使其努力减少
C.指导患者进行放松调试
D.转移注意力,引导其参与愉悦的活动
30.对该患者进行健康宣教,护士应从哪方面指导( )
A.在患者出现症状时反复进行宣教
B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为
C.指导患者进行自我控制训练
D.告知患者此类病难以治愈,需做好长期思想准备