自学考试《中医儿科学》章节习题及答案：第13章_第10页

第150-152题

2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39．5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

1．本病例最可能的诊断为

A．肺炎链球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．支原体肺炎

D．腺病毒肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

2．本例发生的并发症为

A．败血症

B．脓胸

C．脓气胸

D．肺大疱

E．肺脓疡

3．最主要的治疗措施是

A．退热

B．镇静剂

C．抗生素

D．强心利尿

E．雾化吸入

正确答案：BBC

第153-154题

患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×１０12／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验(-)，糖和氯化物正常。

1．该患儿最可能的诊断应考虑

A．病毒性脑炎

B．细菌性脑炎

C．高热惊厥

D．中毒性脑病

E．瑞氏综合征

2．首选的紧急措施是

A．镇静止惊

B．退热降温

C．大剂量的抗生素

D．强心利尿

E．补充钙剂

正确答案：DA

第155-156题

患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体:呼吸急促，R 56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10 9/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

1．此时最首选的紧急措施是

A 镇静止抽

B 物理降温+退热剂

C 应用广谱抗生素

D 给予毒毛K快速洋地黄制剂

E 静脉给10％葡萄糖酸钙

2．该患儿最可能的诊断是

A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B 瑞氏综合征

C 病毒性脑炎

D 肺炎，高热惊厥

E 金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

正确答案：AA