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参考答案及评分标准 ：
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
1.C 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.C 9.B 10.A
11.B 12.C 13.B 14.A 15.B 16.C 17.B 18.D 19.D 20.A
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
21.CD 22.ABDE 23.BC 24.BCE 25.AD
26.BCD 27.DE 28.ADE 29.ABE 30.BDE
三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)
31.痴呆 意识障碍
32.精神创伤后应激反应 适应性障碍
33.1958 全国精神病防治工作会议之后
34.药物巩固 支持性心理
35.感觉障碍 运动障碍
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36.慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院，(1分)虽经充分治疗仍有残留的精神症
状，(1分)严重者精神衰退。(1分)
37.病人整体精神活动增强，涉及到精神活动的各个方面，如认知，情感和意志行为等。
(1分)不同的精神障碍病人可有不同表现。有的情感障碍是原发的伴有语言活动增多;(1分)
有的以异常运动行为表现突出，而言语的增多并不明显。(1分)
38.是一种正常的知觉与幻觉同时存在，(1分)幻听的内容常较单调、固定。如听到脚步
声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听，(1分)多见于精神分裂症。(1分)
39.简称AD，是一组原因不明的原发性脑变性疾病，(1分)常起病于老年或老年前期，缓
慢起病逐渐进展，(1分)临床以痴呆综合征为主要表现。(1分)
40.可明显改变人的知觉、思维和情感，(1分)却不会对记忆和定向力造成明显损害的
(1分)一类物质。(1分)
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
41.(1)日渐加重的孤僻、懒散，学习、工作能力下降。(1分)
(2)思维贫乏。(1分)
(3)情感淡漠。(1分)
(4)意志缺乏。(1分)
(5)幻觉妄想不明显。(1分)
42.本综合征以幻觉为主，在幻觉的基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等，(1分)特点是幻觉和妄想相互影响，一般幻觉消失后，妄想也会逐渐淡化消失，(1分)如病人无幻觉，仅有多种妄想，(1分)妄想可以是单一系统的妄想，也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。(1分)多见于精神分裂症，某些器质性精神障碍。(1分)
43.(1)病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。(1分)
(2)次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。(1分)
(3)有无夜间入睡2—3小时内，起床无日的的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次日晨醒后完全遗忘。(1分)
(4)有无夜间入睡2～3小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促。(1分)
(5)夜间出现威胁生命的惊险、噩梦而迅速转醒。(1分)
44.主要区别是：
(1)超价观念的产生常常是“事出有因”，有一定的事实为依据。(1分)
(2)只是过于偏激、片面。(1分)
(3)内容常与病人切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。(1分)
(4)情感冷却与超价观念的淡化是同步的。(1分)
(5)多见于人格障碍，心因性精神障碍。(1分)
六、病例分析题(本大题共l小题，15分)
45.精神检查：神志清楚，接触略显被动，定向力正常，检查尚合作，病人称(1)近1年来脑子里经常能听到讲话声，分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真笨，(2)有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来，(3》看电电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，(1)还有歌声，“不是我想的”。追问下病人还称(4》一到学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙地凑到一块，嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我，(5)在回家的路上有时还有人追踪自己，不怀好意。“我怕出事堂不上学了’：病人说：“我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠地打他。(6)她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦地说，《6》·是个有名的人.保密”。之后又对大夫说：(7)“我心里想的事其实你们都知道，还问我干什么。’交谈时病人(8)表情平淡。有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生，(9)病人突然将水杯摔过去.并大减’你想干什么”(10)“我没病让我出去”。精神症状：(答对2条1分，共5分》
(1)假性幻听;(2)思维鸣响;(3)假性幻视;4)关系妄想;(5)被害妄想;(6)非血统妄想;
(7)内心被揭露感;(8)情感不协调;《9)冲动行为;(10)无自知力。 ·
疾病学诊断：(共2分》
精神分裂症(1分》偏执型：(1分》
护理诊断与相关因素：
(答对4条即可，每2条1分，共2分)
(1)有暴力行为的危险，对自己或他人。相关因素：①幻觉妄想;②易激惹。
(2)不合作。相关因素：①幻觉妄想;②无自知力。
(3)思维过程改变。相关因素：①幻觉妄想;②无自知力。
(4)部分自理缺陷。相关因素：①行为退缩;②木僵。
(5)进食障碍。相关因素：①意向倒错;②木僵。
(6)睡眠形态紊乱。相关因素：①行为紊乱兴奋不安;②幻觉妄想。
(7)有受伤的危险。相关因素：①木僵;②药物不良反应。
(8)排尿异常。相关因素：1.木僵;②药物不良反应。
(9)社交孤立。相关因素：①行为退缩;2幻觉妄想。
症状护理：(共3分)
(1)护土与病人建立良好的治疗性护患关系，并运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类
及内容。(1分)
(2)要耐心倾听，不与病人争辩，防止病人隐瞒病情。(1分)
(3)观察病人的语言、表情、动作及非语言行为是否受幻听妄想的支配，及时处理异常情
况，防止发生意外。(1分)
康复护理：(共3分)
(1)人院期：为病人制订住院期间的康复计划，督促、训练病人每日完成生活料理并参加一
般性活动。(1分)
(2)治疗期：适宜地指导病人参加一些工娱活动，转移病人的病态思维，体现病人生命价
值，增强治疗信心，达到辅助治疗目的。(1分)
(3)康复期：根据病人兴趣爱好，在护士带领下参加适当的康复活动，为病人回归社会打下基础。(1分)
责编：zhangjing0102