自考《诊断学（二）》精选试题及答案_第2页

　　二、名词解释

　　1.呼吸困难

　　2.三凹征

　　3.心源性哮喘

　　4.发绀

　　5.肠源性紫绀

　　三、填空

　　1.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。

　　2.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 。

　　3.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。

　　4.咳嗽无痰或痰量甚少称为 ;咳嗽伴有痰液称为 。

　　5.咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。

　　四、问答

　　1.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?

　　2.中心性发绀与周围性发绀有何区别?

自考《诊断学》精选试题参考答案

　　一、选择题

　　1.A 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.B 10.C11.D 12.E 13.C 14.D 15.A

　　二、名词解释

　　1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。

　　2.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。

　　3.急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。

　　4.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。

　　5.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。

　　三、填空题

　　1.带状疱疹

　　2.心绞痛

　　3.皮肤痛 内脏痛 牵涉痛 深部痛

　　4.干性咳嗽 湿性咳嗽

　　5.克雷伯杆菌

　　四、问答题

　　1. (1)吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。

　　(2)呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。

　　2.(1)中心性发绀：是由于心.肺疾病导致SaO2降低引起。特点为发绀呈全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤;发绀的部位温暖;局部虽经加温和按摩，发绀仍不消退。(2)周围性发绀：是由于周围循环血流障碍所致。发绀为局部性，常见于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端.耳垂.口唇;发绀部位的皮肤冰冷;局部经加温和按摩后，发绀即可消退。