2018自考诊断学模拟试题（1）_第3页

　　辨证要点：食少，腹胀，便溏+气虚证

　　中气下陷(脾虚下陷)

　　概念：脾气亏虚，开举无力而反下陷之证

　　病因病机：禀赋不足、劳倦内伤、久泻久痢、孕产过多、持重远行——》脾气亏虚、升举无

　　力、而反下陷——》健运失职、精微不化、清阳不升、托举无力、元气不足

　　临床表现：a,脘腹重坠作胀，食后益甚，便意频数，肛门重坠或久滞不止，甚或脱肛，阴挺，小便浑浊如米泔。

　　b.神疲乏力，肢体倦怠，少气懒言，面色无华，头晕目眩，食少便溏，舌淡苔，

　　脉缓弱。

　　辨证要点：脘腹坠胀，久泄，内脏下垂+脾气虚证

　　肾精不足的辨证要点?

　　本证多与先天不足有关，以生长发育迟缓，早衰，生育机能低下为辨证依据

　　(1.本证以肾精亏损，功能低下为主要病机。

　　2.以小儿发育迟缓，成人生殖机能低下及早衰之象为辨证依据

　　3.有小儿发育迟缓，或成人早衰等肾精不足表现，以及男子精少不育、女子经闭不孕、性机能减退等肾病定位症状。)

　　膀胱湿热证与小肠实热证有何不同?

　　膀胱湿热

　　概念：湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急，灼涩疼痛及湿热症状

　　临床表现：a.小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛

　　b.小便混浊，尿血，有砂石

　　c.腰部，小腹胀痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　辨证要点：新病势急，小便频急，灼涩疼痛——湿热

　　小肠实热

　　概念：小肠里热炽盛所表现的证侯

　　病因：心热下移小肠所致

　　临床表现：a.心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道赤痛

　　b.尿血，舌红苔黄，脉数

　　辨证要点：心火热炽及小便赤色疼痛

　　热邪壅肺证与风热犯肺证有何不同?

　　风热犯肺

　　概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的证侯

　　病因：外感风热之邪 侵袭肺卫 风热犯肺

　　临床表现：a.肺失宣肃：咳嗽，咳吐痰液色黄而稠，鼻塞，流浊涕。

　　b.风热表证：发热，微恶风寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　辨证要点：咳嗽，痰黄，咽痛+风热表证

　　热邪壅肺

　　概念：热邪内壅于肺所表现的证侯

　　病因病机：热邪或寒邪化热，内壅于肺

　　临床表现：a.咳嗽痰稠色黄，其喘息粗，甚至鼻翼煽动或咽痛咯吐脓血腥臭痰——热邪，痰热壅肺

　　b.壮热，口渴，烦躁，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数——里实热证

　　辨证要点：咳嗽痰黄+里实热