2018自考免疫学及免疫学检验模拟试题（8）_第5页

　　四、 简答题

　　56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染?

　　因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。

　　57、自身免疫病具有哪些特点?

　　①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞;

　　②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍;

　　③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关;

　　④反复发作，慢性迁延。

　　58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应?青霉素过敏的防治原则有哪些?

　　(1)青霉素可引起I型(如过敏性休克)、II型(如溶血性贫血)、III型(如类Arthus反应)和IV型(如接触性皮炎)超敏反应;

　　(2)防治原则：

　　①询问过敏史

　　②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药;

　　③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。

　　59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。

　　IgG的生物学作用主要有：

　　①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应;

　　②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体;

　　③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等;

　　④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。

　　60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。

　　初次应答 再次应答

　　抗体产生潜伏期 长(5-7天) 短(2-3天)

　　抗体产生量 少，效价低 多，效价高

　　抗体产生持续时间 短 长

　　抗体类型 以IgM为主 以IgG为主

　　抗体亲和力 低 高

　　五、问答题

　　61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异?为什么?

　　从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。

　　另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。