中医理论知识《中医内科学》知识点：淋证的诊查要点

中华考试网 2017-09-13 【大中小】

　　【淋证的诊查要点】

　　一、诊断依据

　　1、小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。但还需根据各种淋证的不同临床特征，可确定不同的淋证类型。

　　2、病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。

　　3、多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。

　　二、病证鉴别

　　1、淋证与癃闭的鉴别 ①相似点：小便量少、排尿困难②不同点：淋：尿频而痛、排尿总量正常;癃闭：一般无尿痛、排尿量低于正常或无尿，但癃闭复感湿热，常可并发淋证;而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。

　　2、血淋与尿血的鉴别①相似点：小便出血、尿色红赤、甚至溺出纯血;②不同点：血淋小便滴沥而疼痛难忍;尿血：一般无痛、血多时或血块时轻痛。故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

　　▲3、膏淋与尿浊的鉴别 ①相似点：小便浑浊、白如米泔②不同点：尿浊：无痛;膏淋：涩痛、频数、有堵塞感

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