体质在病机学当中的应用
病机是指疾病发生发展变化的机制,过去中医常常把机制称为机理。分析疾病发生发展变化的机制,最常用的就是,阴阳、表里、寒热、虚实。
病机学里的“阴阳”,是指机体在病邪的作用下,所反映出的病理现象,按照阴阳属性分析它属阴,还是属阳。看证候的属性是属阴属阳。病理和证候的属性是通过寒、热两个指征体现出来的。“表里”是指疾病的部位相对而言的。“虚实”体现了正邪交争的结果,疾病表现的趋势,是亢进,还是低下。
①:体质与病机从化:
“从化”就是顺从、变化,顺从体质的属性而变化。疾病演变过程中,表现为病理变化的寒性和热性,表现为虚、实,常常与体质相关。把它称之为“病机从体质而化”。最重要的是寒和热。寒、热顺从体质的属性而化。
和体质的具体关系:
偏阳质:病变的性质常常顺从阳而化,表现的病变的性质为热性。“从阳化热”(阳盛则热,阴虚则热。)
偏阴质:易感寒湿之邪。不是阴盛,就是阳虚,一旦得病以后,发展方向多表现为,病理变化属于寒性。叫“从阴化寒”。
②:体质与病机传变之间的关系:
从动态来考察向何种方向发展。病机的变化动态和趋势。传变规律也和体质的属性相符。偏阳质:无论原来它的病变的性质,属寒还是属热,最后都易于转化为热。偏阴质:在从化上易于从阴化寒,一旦有病,病的演变规律,如果病变本来就是寒,体质的属性和病变的性质一致,(1)它可以沿着这个方向向下传变,(2)寒性体质,即使得了热性病变,它在传变过程中,也易于转化为寒性病变。
就病机传变而言,偏阴质易于从阴化寒,偏阳质易于从阳化热。