2018中西医执业助理医师外科学试题：手外伤及断肢(指)再植

　　手外伤及断肢(指)再植

　　1.手的肌腱断裂后，出现的体征是

　　A 手指，被动活动丧失

　　B 局部出现剧烈的疼痛

　　C 出现手的成角畸形

　　D 手的休息位发生改变

　　E 出现侧方摆动

　　2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

　　A 手指过伸畸形

　　B 手指出现垂状指

　　C 手指的伸，屈功能丧失

　　D 手指屈曲功能丧失

　　E 手指远位指间关节屈曲功能丧失

　　3. A llen试验是用于检查手的

　　A 感觉情况

　　B 供血情况

　　C 运动情况

　　D 发汗情况

　　E 皮温情况

　　4.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是

　　A 手压法

　　B 患肢抬高

　　C 缚止血带

　　D 局部加压包扎

　　E 钳夹止血

　　5.手外伤清洗创口的具体步骤是

　　A 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口

　　B 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

　　C 先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

　　D 用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外

　　E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

　　6.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

　　A 缩短指骨，缝合皮肤

　　B 中厚皮片植皮

　　C 带蒂皮瓣移植

　　D 推进皮瓣移植

　　E 鱼际皮瓣转位

　　7.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤

　　A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

　　B 手部皮肤浅度烧伤

　　C 手部感染者

　　D 手部骨折

　　E 手部皮肤单纯缺损伤

　　8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

　　A 清创术，应在伤后6～8小时内进行

　　B 最好在止血带下进行清创

　　C 切除皮缘宁多勿少，以防感染

　　D 创口应力争一期闭合

　　E 伤后超过24小时，可行二期处理

　　9.鼻咽窝的深部组织，是

　　A 第一掌指关节

　　B 大多角骨

　　C 腕舟骨

　　D 桡侧伸腕肌止点

　　E 外展拇短肌止点

　　10.屈指肌腱损伤，修复后提倡

　　A 固定三周后，逐渐练习功能

　　B 保护性被动活动

　　C 固定四周后，开始活动

　　D 术后即开始功能练习

　　E 固定二周，开始功能练习

　　11.关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的

　　A 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

　　B 断肢平面越低，术后反应越轻

　　C 断肢时间越短，术后存活的机会越大

　　D 断肢保存良好者，术后存活的可能性大

　　E 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

　　12.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的

　　A 首先进行彻底的清创

　　B 可将骨骼短缩

　　C 肌腱常作二期缝接

　　D 主要的动、静脉均应做吻合

　　E 神经应一期修复

　　13.再植的断手，最好的保存方法，是

　　A 放于无菌生理盐水中

　　B 放于林格液中

　　C 放于75%的酒精溶液中

　　D 无菌纱布包裹常温保存

　　E 断手放于冰水中

　　14.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

　　A 骨支架建立是否牢固

　　B 神经缝接的质量

　　C 肌腱缝合的质量

　　D 皮肤对合的好坏

　　E 血管吻合的质量

　　15.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

　　A 切割性和撕裂性两大类

　　B 完全性与不完全性断肢两大类

　　C 撕裂性和辗压性两大类

　　D 切割性和辗压性两大类

　　E 部分离断和撕裂性离断两大类

　　16.断肢再植吻合血管时，其所吻合的 动，静脉比例应以

　　A 1.2为宜

　　B 1.1为宜

　　C 1.4为宜

　　D 2.1为宜

　　E 2.1.5为宜

　　17.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧

　　A 高1℃～2℃

　　B 高2℃～3℃

　　C 高3℃～4℃

　　D 低1℃～2℃

　　E 一致

　　18.断肢的现场急救不包括下列哪一项

　　A 止血

　　B 包扎

　　C 断肢的保存

　　D 彻底清创术

　　E 迅速运送

　　19.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法

　　A 局部皮瓣移植

　　B 前臂交叉皮瓣移植

　　C 胸，腹部皮瓣移植

　　D 游离中厚皮瓣植皮

　　E 吻合血管的游皮瓣移植

　　20.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是

　　A 间断缝合

　　B 抽出缝合

　　C 双垂直缝合

　　D 编织缝合

　　E 用4.0～8.0的显微缝合线进行缝合