2018中西医执业助理医师外科学试题：上肢骨折_第2页

　　21.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是

　　A 小夹板固定，三周后再手术治疗

　　B 石膏管型固定，三周后再手术治疗

　　C 持续骨牵引治疗

　　D 手术切开复位内固定加外固定

　　E 待骨折愈合后，再行矫形手术

　　22.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗

　　A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B 手法复位，横8字绷带固定

　　C 手法复位，石膏外固定

　　D 手法复位，夹板固定

　　E 牵引复位

　　23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗

　　A 复位后夹板固定

　　B 复位后，石膏固定

　　C 牵引治疗

　　D 手术切开复位，内固定

　　E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 手术可能加重血循环破坏

　　24.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

　　A 手指不能靠拢

　　B 伸指，伸腕功能丧失

　　C 屈指，屈腕功能丧失

　　D 屈指伸指功能丧失

　　E 伸腕功能存在，伸指功能丧失

　　25.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

　　A 继续夹板固定

　　B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C 改为石膏外固定

　　D 改为牵引固定

　　E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

　　26.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

　　A 右腕关节脱位

　　B 右舟状骨骨折

　　C 右腕C olles（科雷）骨折

　　D 尺骨茎突骨折

　　E 右腕关节挫伤

　　27.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗

　　A 牵引治疗

　　B 对症治疗

　　C 手术治疗

　　D 消肿治疗

　　E 夹板固定或石膏固定

　　28.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

　　A 立即拍照X线片

　　B 立即做化验各项检查

　　C 做血管造影

　　D 立即补液，输血 桡动脉损伤大出血。

　　E 整复骨折，固定

　　29.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

　　A 手法复位，横8字绷带固定

　　B 手法复位，石膏固定

　　C 牵引治疗

　　D 手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　30.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

　　A 右肱骨干开放性骨折

　　B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

　　C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

　　D 右肱骨干闭合性骨折

　　E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

　　31.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是

　　A 清创缝合，手法复位，内固定

　　B 清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗

　　C 清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D 清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 开放性，顺便探查。

　　E 清创缝合，牵引治疗

　　32.患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

　　A 伸直型肱骨髁上骨折

　　B 屈曲型肱骨髁上骨折

　　C 肘关节脱位

　　D 桡骨小头半脱位

　　E 尺骨鹰嘴骨折

　　33.患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是

　　A 立即切开筋膜减压

　　B 尺骨鹰嘴牵引

　　C 手法复位，石膏托固定

　　D 切开复位，内固定

　　E 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

　　34.前臂缺血性肌挛缩多见于

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 肱骨干骨折

　　C 桡骨远端骨折

　　D 锁骨骨折

　　E 尺骨上1.3骨折

　　35.桡神经损伤多见于

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 肱骨干骨折

　　C 桡骨远端骨折

　　D 锁骨骨折

　　E 尺骨上1.3骨折

　　36.老年人常见的骨折

　　A 肱骨髁上伸直型骨折

　　B 肱骨干骨折

　　C 桡骨远端骨折

　　D 锁骨骨折

　　E 尺骨上1.3骨折