2018中西医执业助理医师外科学试题：上肢骨折

　　上肢骨折

　　1.肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是

　　A 肱动脉损伤

　　B 正中神经损伤

　　C 尺神经损伤

　　D 桡神经损伤

　　E 肱二头肌断裂伤

　　2.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好

　　A 骨牵引治疗

　　B 髓内针固定

　　C 加压钢板固定

　　D 普通钢板固定

　　E 手法复位，夹板固定

　　3.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

　　A 远折端向后移位

　　B 近侧端向后移位

　　C 远折端向前多位

　　D 近折端向桡侧移位

　　E 近折端向尺侧移位

　　4.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

　　A 胸大肌牵拉

　　B 背阔肌牵拉

　　C 大圆肌牵拉

　　D 三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

　　E 肱桡肌牵拉

　　5.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是

　　A 肱骨下端缺血性坏死

　　B 血管神经损伤

　　C 骨折局部感染

　　D 脂肪栓塞

　　E 损伤性休克

　　6.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

　　A 向前成角畸形

　　B 肘内翻畸形 尺侧偏斜。

　　C 肘外翻畸形

　　D 旋转畸形

　　E 向后成角畸形

　　7.肱骨髁上骨折，最易损伤

　　A 肱二头肌

　　B 肱三头肌

　　C 肱动，静脉

　　D 肌皮神经

　　E 桡神经

　　8.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症

　　A 肘关节后脱位

　　B 尺神经损伤

　　C 肘内翻畸形

　　D 肘关节前脱位

　　E 前臂缺血性肌挛缩

　　9.锁骨骨折可发生的合并损伤，是

　　A 颈2，3神经根

　　B 胸锁乳突肌

　　C 副神经损伤

　　D 膈神经损伤

　　E 臂丛神经损伤

　　10.锁骨骨折常用的治疗方法，是

　　A 切开复位，内固定

　　B 手法复位，横8字绷带固定

　　C 牵引治疗

　　D 手法复位，夹板固定

　　E 手法复位，石膏外固定

　　11.科雷(Colles)骨折，发生在

　　A 桡骨近端

　　B 桡骨干

　　C 桡骨的任何部位

　　D 尺骨的远端

　　E 桡骨的远端

　　12. Colles骨折，最有诊断意义的体征

　　A 局部肿胀

　　B 典型畸形

　　C 局部压痛

　　D 反常活动

　　E 手功能受限

　　13. Colles骨折远段的典型移位，是

　　A 远侧端向尺侧移位

　　B 近侧端向背侧移位

　　C 远侧端向背侧移位

　　D 近侧端向尺侧移位

　　E 远侧端向桡侧移位

　　14.反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

　　A 远侧端向掌侧移位

　　B 远侧端向尺侧移位

　　C 远侧端向桡侧移位

　　D 近侧端向掌侧移位

　　E 近侧端旋转移位

　　15. Colles骨折时，以下哪种情况最少见

　　A 骨折畸形愈合

　　B 骨折不愈合

　　C 合并尺骨茎突骨折

　　D 合并腕三角软骨盘破裂

　　E 合并下尺桡关节脱位

　　16.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

　　A 肩关节脱位

　　B 臂丛神经损伤

　　C 锁骨骨折

　　D 肱骨外科颈骨折

　　E 桡骨小头半脱位

　　17.男性，26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体:左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断

　　A 左肩关节前脱位

　　B 左肩关节后脱位

　　C 左肩软组织损

　　D 肱骨外科颈骨折

　　E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

　　18.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜

　　A 继续小夹板固定

　　B 胸肩肱石膏外固定

　　C 钢板内固定

　　D 钢板内固定+植骨

　　E 钢板内固定加植骨加石膏外固定

　　19.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

　　A 广泛软组织挫伤

　　B 主要静脉损伤

　　C 肱动脉损伤

　　D 肌肉断裂伤

　　E 正中、尺、桡神经损伤

　　20.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

　　A 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成 角移位

　　C 充分矫正旋转移位

　　D 充分矫正远侧段的向后移位

　　E 必须完全矫正桡侧方移位