2017中西医执业助理医师最后3天猜题卷（三） _第2页

　　A.2型题

　　1.患儿，4岁。发热轻，恶寒，无汗，轻咳少痰，鼻流清涕，苔白而润。其诊断是

　　A.外感风寒

　　B.外感风热

　　C.乳食内停

　　D.胃肠积冷

　　E.肺虚咳嗽

　　2.患儿，2岁。咳嗽1月余，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证候是

　　A.阴虚肺热

　　B.风寒闭肺

　　C.风热闭肺

　　D.痰热闭肺

　　E.邪陷厥阴

　　3.患儿，5岁。发热5天，咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿哕音固定。症见面赤口渴，痰多色黄，咽部红赤，苔黄，脉滑数。其诊断是

　　A.支气管肺炎，风热闭肺

　　B.支气管肺炎，风寒闭肺

　　C.支气管肺炎，阴虚肺热

　　D.支气管肺炎，肺脾气虚

　　E.支气管肺炎，痰热闭肺

　　4。患儿，2岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部哕音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，呼吸浅表，心率快170次/分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。其诊断是

　　A.支气管肺炎，心阳虚衰

　　B.支气管肺炎，邪陷厥阴

　　C.支气管肺炎，风寒闭肺

　　D.支气管肺炎，风热闭肺

　　E.间质性肺炎，风热犯肺

　　应试点拨：发热、咳嗽，双肺可闻及中小水泡音，故应诊断为肺炎。解析：心率180次/分，呼吸>60次/分，肝大，考虑心衰。中医辨证为心阳虚衰证。

　　5.患儿，2岁。咳嗽3天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，血象正常。应首先考虑的诊断是

　　A.上呼吸道感染

　　B.支气管肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.急性支气管炎

　　E.急性喉炎

　　6.患儿，7岁。哮喘反复发作3年，发热心烦，咳喘哮鸣，声高气涌，舌红，苔黄略腻。检查：两肺哮鸣音，经用β受体激动药未能缓解。治疗应首选的方剂是

　　A.氨茶碱加定喘汤

　　B.色甘酸钠加定喘汤

　　C.抗胆碱药加定喘汤

　　D.糖皮质激素加射干麻黄汤

　　E.糖皮质激素加定喘汤

　　应试点拨：本题考查哮喘发作期的中西医治疗。患儿为哮喘发作期，其发热心烦、咳喘哮鸣、声高气涌及舌苔均为热哮的表现。故辨证为热性哮喘，治以清肺涤痰、止咳平喘，方用定喘汤。射干麻黄汤用于痰饮郁结证。患儿治以β受体激动剂未能缓解症状，故改用激素控制炎症反应。氨茶碱及抗胆碱与β受体激动剂均为扩张支气管药物，而色甘酸钠多为哮喘的预防性用药。

　　7.患儿，男，12岁。哮喘病史5年。面色咣白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，脉细无力。其诊断是

　　A.哮喘缓解期，肺脾气虚证

　　B.哮喘缓解期，肾虚失纳证

　　C.哮喘缓解期，阴虚肺热证

　　D.哮喘缓解期，肺阴亏损证

　　E.寒性哮喘

　　应试点拨：本题考查哮喘缓解期的辨证。患儿有哮喘病史5年，且无急性发作，故诊断为哮喘缓解期。脾气虚见面色咣白、四肢不温、倦怠乏力，肺气虚可见气短懒言、语声低微、自汗，脉细无力为肺脾气虚证的表现，故辨证为肺脾气虚证。

　　B.型题

　　A.三拗汤

　　B.新加香薷饮

　　C.银翘散

　　D.麻杏石甘汤

　　E.荆防败毒散

　　1.治疗暑邪感冒应首选的方剂是

　　2.治疗风寒感冒应首选的方剂是