各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 中西医助理医师 >> 复习指导 >> 中西医结合助理医师儿科学考点:过敏性紫癜

中西医结合助理医师儿科学考点:过敏性紫癜

来源:考试网   2019-11-18   【

  过敏性紫癜

  西医发病机制

  目前认为本病的发病机制可能为:尚未明确的感染源或过敏原,作用于具有遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎。

  中医病因病机

  1.病因 本病的发生与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关。

  2.病机 本病多为内有伏热又感时邪而发病,临床以阳证、热证、实证居多,其病机主要为血热和血瘀。邪热入血,迫血妄行,血不循经,热盛伤络是其主要病理基础。病位在心、肺、脾,也可涉及肝肾。新病在表,但因风热湿毒之邪为患,易挟诸邪而犯胃肠,或侵肝肾,或着肢节,故其总趋势是由表入里。

  临床表现

  本病起病前1~3周常有上呼吸道感染史,也可伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状。临床表现主要可见皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等,各种症状可以不同组合,出现先后不一。以皮肤紫癜为首发症状,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。

  1.皮肤紫癜 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于四肢及臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不退色。重症患儿大片融合成大疱伴出血性坏死。皮疹无压痛,无痒或微痒,分批出现,新旧并存,呈对称性分布。

  2.消化道症状

  3.关节症状

  4.肾脏症状

  5.其他表现

  过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是

  A.银翘散

  B.犀角地黄汤

  C.四妙散

  D.葛根黄芩黄连汤合小承气汤

  E.茜根散

  『正确答案』B

  『答案解析』血热妄行证的首选方剂是犀角地黄汤。

  过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是

  A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面

  B.过敏性紫癜出血点遍布全身

  C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少

  D.过敏性紫癜血小板减少

  E.过敏性紫癜出血时间延长

  『正确答案』C

  『答案解析』鉴别点是特发性血小板减少性紫癜血小板减少。

纠错评论责编:jianghongying
考试题库
热点推荐»