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2017中西医执业助理医师复习重点：痛经的中医辨证论治

考试网   2017-06-19   【大 中 小】

　　痛经的中医辨证论治是中西医助理医师考试可能涉及的知识点，小编为您整理如下：

　　1. 气滞血瘀

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，量少，胸胁、乳房胀痛，量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦。

　　治法：理气行滞，化瘀止痛。

　　代表方：膈下逐瘀汤。

　　2. 寒凝血瘀

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，祛瘀止痛。

　　代表方：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　3. 湿热瘀阻

　　主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，量多或期长，色黯红，质稠或夹有黏液;，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　代表方：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

　　4. 气血虚弱

　　主要证候：经期或经后小腹隐痛喜按，小腹及阴部空坠不适，量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，面色苍白，舌淡，脉细弱。

　　治法：益气养血、调经止痛。

　　代表方：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

　　5. 肾气亏损

　　主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，腰骶酸痛，量少，色淡质稀，头晕耳鸣，失眠健忘，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾益精，养血止痛。

　　代表方：益肾调经汤或调肝汤(《傅青主女科》)。

　　6. 阳虚内寒证

　　主要证侯：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，量少，色黯淡，腰腿酸软，小编清长，舌淡胖，苔白润，脉沉。

　　治法：温经扶阳，暖宫止痛。

　　代表方：温经汤(《金匮要略》)加附子、小茴香、艾叶等。

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