胎漏、胎动不安、滑胎的中医病因病机及辩证论治
(一)中医病因病机
主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。
引起胎漏、胎动不安的常见病因病机有肾虚、气血虚弱、血热和血瘀，若病势进一步发展，可引起堕胎、小产。
导致滑胎的病因病机主要有肾虚和气血虚弱。
(二)胎漏、胎动不安、滑胎的辨证论治
1.胎漏、胎动不安的辨证论治
以补肾安胎为大法
(1)肾虚证
证候：妊娠期阴道少量流血，色淡黯，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，夜尿多，或曾屡次堕胎;舌淡，苔白，脉沉细滑尺弱。
治法：补肾益气，固冲安胎。
方药：寿胎丸加党参、白术。
(2)气血虚弱证
证候：妊娠期阴道少量流血，色淡红、质稀薄，或腰腹胀痛，小腹下坠，神疲肢倦。面色胱白，头晕眼花，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细滑。
治法：补气养血，固肾安胎。
方药：胎元饮去当归，加黄芪、升麻、阿胶、寄生。
(3)血热证
证候：妊娠期阴道下血，色深红或鲜红、质稠，或腰腹坠胀作痛，心烦少寐，口干口渴，溲赤便结;舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲安胎。
方药：保阴煎加苎麻根。
(4)血瘀证
证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠;舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。
治法：活血消癥，补肾安胎。
方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。
例题：
1、关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的( )
A、胎盘的屏障功能是很强的 B、结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内
C、流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D、IgG可以通过胎盘传给胎儿
E、多数药物不能通过胎盘
2、脐带中有几条动脉( )
A、多条 B、4条 C、3条 D、2条 E、1条.
3.最常用来推算预产期的依据是( )
A、末次月经开始的第一天 B、早孕反应开始的时间
C、孕早期的妇科检查结果 D、开始感觉到胎动的时间
E、测量宫底的高度
参考答案
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