2017年中西医助理执业医师《妇科学》考点：第七单元妇产科疾病的病因与发病机理

　　第七单元 妇产科疾病的病因与发病机理

　　细目一：病因

　　一、西医对病因的认识

　　1.生物因素　为最常见的致病因素。引起妇产科疾病的常见病原体有细菌(如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌、结核杆菌、淋病双球菌等)、真菌(如白色念珠菌)、原虫(如阴道毛滴虫、阿米巴原虫)、各种病毒、衣原体、支原体、(梅毒)螺旋体等。感染后，主要引起生殖器官的炎症。

　　2.理化因素　物理因素及化学因素致病。

　　3.精神因素　如长期的精神紧张、焦虑，过度的忧郁、悲伤、恐惧，强烈的精神刺激。

　　4.营养因素　缺乏人体所必需的六大营养素。

　　5.免疫因素　免疫功能异常可引起与免疫因素有关的妇产科疾病，如习惯性流产、妊娠期高血压疾病。

　　6.先天因素 能直接或间接对胎儿构成损害的因素。

　　7.遗传因素 染色体异常或基因异常可直接引起遗传性疾病。

　　二、中医常见病因

　　1.淫邪因素

　　(1)寒邪　寒为阴邪，主收引凝滞，易伤阳气，影响气血运行。有外寒、内寒，实寒、虚寒之别。

　　(2)热邪　热为阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行。有外热、内热，实热、虚热之别。

　　(3)湿邪　湿为阴邪，其性黏滞重着，易困阻气机，阻遏阳气，滞涩血行。有外湿、内湿之分。

　　2.七情内伤　郁怒伤肝，忧思伤脾，惊恐伤肾。

　　3.生活因素　房劳多产，饮食失节，劳逸失度，跌仆损伤，药误虫蚀。

　　4.其他因素　瘀血痰饮，体质因素。

　　细目二：疾病发生机理(病机)

　　一、妇产科疾病的病理生理特点

　　1.自稳调节功能紊乱　当机体遭受内、外各种致病因素的影响和侵害时，可使机体的自稳调节功能紊乱，从而引起妇产科疾病。

　　2.损伤与抗损伤反应　致病因素造成的损伤包括组织结构损伤、功能障碍和代谢紊乱。病情的轻重及预后的好坏与损伤的程度及抗损伤能力的强弱有直接关系。

　　3.疾病过程中的因果转化　在疾病过程中.有时原始病因使机体发生病变后形成某些病理产物，这些病理产物反过来又成为新的致病因素，即反果为因引起新的病变，并使病情不断加重。

　　4.疾病过程中局部与全身的关系　人是一个有机整体，局部病变可以累及全身，全身病变也可影响局部。