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2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十五单元胃与十二指肠溃疡的外科治疗

   2016-11-23 15:57:21   【大 中 小】

　　第十五单元　胃、十二指肠溃疡并发症及外科治疗

　　一、常用手术方式――胃大部切除术

　　老年人瘢痕性幽门梗阻，全身情况差――首选胃肠吻合术

　　二、胃十二指肠溃疡急性穿孔表现

　　典型体征――腹肌强直呈板状

　　典型症状――腹胀，肠鸣音消失

　　例题：

　　1.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

　　A.慢性溃疡，症状不明显者

　　B.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

　　C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

　　D.怀疑溃疡恶变者

　　E.有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者

　　2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

　　A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

　　B.墨菲征阳性

　　C. X线检查发现膈下有游离气体

　　D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

　　E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

　　参考答案

　　1.A 2.B.

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