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2019年中西医执业医师妇科学练习题:分娩期并发症

考试网   2019-06-06   【

  分娩期并发症

  典型例题

  产后出血最常见的原因是

  A.胎盘滞留

  B.宫颈裂伤

  C.子宫收缩乏力

  D.凝血功能障碍

  E.以上均非

  『正确答案』C

  『答案解析』子宫收缩乏力:是引起产后出血最常见的病因。

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  患者,女,23岁,已婚。顺产后24内出血量600ml,色暗红,有血块,小腹疼痛拒按,舌暗紫,脉沉涩。B超示宫内胎盘残留。中西医治疗一首选:

  A.子宫动脉栓塞,四物汤

  B.刮宫术,化瘀止崩汤

  C.输血,参附汤

  D.米索前列醇,独参汤

  E.缩宫素,升举大补汤

  『正确答案』B

  『答案解析』血瘀证

  证候:新产后,突然阴道大量下血,色黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻;舌紫黯,或有瘀点瘀斑,脉沉涩。

  治法:活血化瘀,理血归经。

  方药:化瘀止崩汤。

  胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

  产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血,特别是产后24小时内出血量达

  A.200ml以上

  B.300ml以上

  C.400ml以上

  D.500ml以上

  E.600ml以上

  『正确答案』D

  『答案解析』产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

  患者,女,26岁,新产后,突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白;舌淡,脉虚数。选用的治法为

  A.活血化瘀,调冲止血

  B.活血化瘀,理血归经

  C.补气固冲,摄血止崩

  D.补脾益气,固冲摄血

  E.养阴清热,安冲止血

  『正确答案』C

  『答案解析』气虚证

  证候:新产后,突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白;舌淡,脉虚数。

  治法:补气固冲,摄血止崩。

  方药:升举大补汤去黄连,加地榆炭、乌贼骨。

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