2019年中西医执业医师妇科学练习题：胎儿窘迫与胎膜早破

　　胎儿窘迫与胎膜早破

　　典型例题

　　胎儿窘迫中胎儿急性缺氧的常见因素不包括

　　A.前置胎盘

　　B.脐带异常

　　C.缩宫素使用不当

　　D.孕妇应用麻醉药过量

　　E.母体血液氧含量不足

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎儿窘迫中胎儿急性缺氧常见因素有：

　　①前置胎盘、胎盘早剥;

　　②脐带异常，如脐带绕颈、脐带扭转、脐带真结等;

　　③各种原因导致休克;

　　④缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩;

　　⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，呼吸抑制。

　　下列不会引起胎儿宫内缺氧的疾病的是

　　A.前置胎盘

　　B.妊娠期高血压

　　C.妊娠期心脏病

　　D.胎盘早剥

　　E.羊水过多

　　『正确答案』E

　　『答案解析』羊水污染会导致胎儿宫内缺氧而不是羊水过多，所以答案选R。

　　典型例题

　　下列各项，不属于胎膜早破常见病因的是：

　　A.胎膜受力不均

　　B.营养因素

　　C.生殖道感染

　　D.胎儿过大

　　E.羊膜腔压力增高

　　『正确答案』D

　　『答案解析』常见病因有生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等。

　　胎膜早破的中医名称为

　　A.胞衣破损

　　B.胎衣先破

　　C.胞膜破裂

　　D.胎衣破裂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胎膜早破中医称为“胎衣先破”。

　　关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是

　　A.pH值≤4.5

　　B.pH值4.5～5.5

　　C.pH值5.5～6.0

　　D.pH值6.0～6.5

　　E.pH值≥6.5

　　『正确答案』E

　　『答案解析』pH ≥6.5，提示胎膜早破。

　　初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

　　A.阴道酸碱度检查

　　B.阴道液涂片检查

　　C.羊膜镜检查

　　D.超声检查

　　E.以上都有

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎膜早破诊断：

　　1.临床表现：孕妇突感阴道大量排液。

　　2.阴道酸碱度检查：pH≥6.5。

　　3.阴道液涂片检查：镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5%硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。

　　4.羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。

　　5.B超：羊水量减少可协助诊断。

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