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2019中西医结合执业医师内科学试题:尿路感染

考试网   2019-05-06   【

  尿路感染

  尿路感染的中医证型,不包括的是

  A.肺气失宣

  B.肝胆郁热

  C.膀胱湿热

  D.脾肾亏虚,湿热屡犯

  E.肾阴不足,湿热留恋

  『正确答案』A

  『答案解析』尿路感染的中医证型:膀胱湿热证;肝胆郁热证;脾肾亏虚,湿热屡犯证;肾阴不足,湿热留恋证。

  知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是

  A.疏肝理气,清热通淋

  B.益气健脾,利湿通淋

  C.滋阴益肾,清热通淋

  D.清热利湿,利尿通淋

  E.清心泻火,利湿通淋

  『正确答案』C

  『答案解析』肾阴不足,湿热留恋证

  证候:小便频数,滞涩疼痛,尿黄赤混浊,腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,四肢乏力,口干口渴,舌质红少苔,脉细数。

  治法:滋阴益肾,清热通淋。

  方药:知柏地黄丸加减。

  下列各项,不属肾盂肾炎的感染途径的是

  A.上行感染

  B.直接感染

  C.血行感染

  D.淋巴感染

  E.下行感染

  『正确答案』E

  『答案解析』感染途径:①上行感染:为尿路感染的主要途径;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。

  中医学认为泌尿系感染的发病多由于

  A.气火郁于下焦

  B.肾虚下元不固

  C.脾肾亏虚

  D.湿热蕴结下焦

  E.湿热耗伤正气

  『正确答案』D

  『答案解析』泌尿系统疾病病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

  患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉滑数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>105/L。治疗应首选

  A.庆大霉素加八正散

  B.氟哌酸加易元散

  C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

  D.庆大霉素加萆薢分清饮

  E.庆大霉素加知柏地黄汤

  『正确答案』A

  『答案解析』膀胱湿热证

  证候:小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,或腰痛拒按,或见恶寒发热,或见口苦,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿通淋。

  方药:八正散加减

  (共用选项)

  A.24h尿蛋白定量

  B.尿培养及菌落计数

  C.肾功能检查

  D.摄腹部平片

  E.静脉肾盂造影

  对肾病综合征最有诊断意义的检查是

  对确诊泌尿系感染最有意义的检查是

  『正确答案』A、B

  『答案解析』肾病综合征最有诊断意义的检查是24h尿蛋白定量。

  确诊泌尿系感染最有意义的检查是尿培养及菌落计数。

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