2018年中西医医师传染病学习题：病毒感染-病毒性肝炎 _第3页

　　二、A2

　　1、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示(　)

　　A、机体对HBV感染有抵抗力

　　B、病毒复制活跃，传染性强

　　C、病情好转

　　D、HBV既往感染

　　E、病毒复制减缓，传染性弱

　　2、某沿海地区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是(　)

　　A、传染源

　　B、传播媒介

　　C、终宿主

　　D、病原携带者

　　E、以上均非

　　3、某小学饮用水被污染，造成“肝炎”暴发，最可能肝炎类型是(　)

　　A、乙型肝炎

　　B、丙型肝炎

　　C、丁型肝炎

　　D、戊型肝炎

　　E、庚型肝炎

　　4、男性患者，28岁。HBsAg阳性5年，疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值(　)

　　A、肝脾B型超声检查

　　B、腹部CT检查

　　C、HBV-DNA

　　D、抗-HBClgM

　　E、HBV标志物及血清转氨酶检查

　　5、男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是(　)

　　A、急性病毒性肝炎，甲型

　　B、急性病毒性肝炎，乙型

　　C、慢性病毒性肝炎，乙型

　　D、急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染

　　E、以上均非

　　6、患者男性，55岁。两周来感乏力，食欲不振，血清ALT 750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBC、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑(　)

　　A、急性病毒性肝炎，甲型

　　B、急性病毒性肝炎，乙型

　　C、急性病毒性肝炎，丙型

　　D、急性病毒性肝炎，戊型

　　E、急性病毒性肝炎，丁型

　　7、患者男性，65岁。两周来感乏力、食欲不振，血清ALT l50U/L，血清总胆红素30μmol/L，抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均阴性，抗一HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml，术后用四环素静脉滴注，每天lg，连续3天。最可能的诊断是(　)

　　A、急性病毒性肝炎，甲型

　　B、急性病毒性肝炎，乙型

　　C、急性病毒性肝炎，丙型

　　D、药物中毒性肝炎

　　E、转移性肝癌

　　8、患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是(　)

　　A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者

　　B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎

　　C、慢性乙型肝炎，轻度

　　D、慢性乙型肝炎，中度

　　E、慢性乙型肝炎，重度

　　9、两年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBC阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为(　)

　　A、慢性乙肝病毒携带者

　　B、慢性乙型肝炎，轻度

　　C、慢性乙型肝炎，中度

　　D、慢性乙型肝炎，重度

　　E、乙肝病毒既往感染者

　　10、患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT 124U/L，白蛋白40g/L，球蛋白35g/L，总胆红素16.2μmol/L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑(　)

　　A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

　　B、病毒性肝炎，慢性，乙型

　　C、病毒性肝炎，慢性，丙型

　　D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染

　　E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

　　11、患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALT l20U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23ng/ml，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是(　)

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、原发性肝癌

　　12、黄疸患者，血清总胆红素90μmol/L，ALT 800U/L，血清总蛋白70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，ALP 55U/L，血白细胞4.2×109/L，Hbl30g/L。诊断应考虑是(　)

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、慢性肝炎重度

　　E、肝炎肝硬化

　　13、患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg(+)，ALT 380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是(　)

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、急性黄疸型肝炎

　　E、淤胆型肝炎

　　14、患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol/L，ALT 850U/L，ALP 96.4U/L。最可能的诊断是(　)

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、急性黄疸型肝炎

　　E、淤胆型肝炎

　　15、患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb 130g/L，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT l320U/L，ALP 102U/L。诊断最可能是(　)

　　A、伤寒

　　B、急性黄疸型肝炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、急性重型肝炎

　　E、慢性肝炎

　　16、患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素16μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(+)，抗-HBe(-)，抗-HBC(+)，B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是(　)

　　A、急性黄疽型肝炎

　　B、急性无黄疸型肝炎

　　C、慢性肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、肝炎肝硬化

　　17、患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT　1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(　)

　　A、急性甲型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎

　　C、急性乙型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎病毒携带者

　　E、急性戊型肝炎