2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十七） _第3页

　　61.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染

　　A.肌注青霉素及链霉素

　　B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

　　C.口服红霉素和氟哌酸

　　D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素

　　E.静注万古霉素及肌注青霉素

　　答案：D

　　62.下列哪项组合是最正确的

　　A.扩张型心肌病-RCM

　　B.肥厚型心肌病-IHSS

　　C.限制型心肌病-DCM

　　D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCM

　　E.非对称性心室间隔肥厚-ASH

　　答案：E

　　63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常

　　A.束支传导阻滞

　　B.室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性心律失常

　　E.心房颤动

　　答案：D

　　64.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用

　　A.HDL

　　B.TXA2

　　C.VLDL

　　D.TG

　　E.LDL

　　答案：A

　　65.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

　　A.脑栓塞

　　B.阵发性心动过速

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心房颤动

　　E.期前收缩

　　答案：D

　　66.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常

　　A.束支传导阻滞

　　B.室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性心律失常

　　E.心房纤颤

　　答案：D

　　67.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项

　　A.高血压病 1级

　　B.高血压病 2级

　　C.高血压病 3级

　　D.恶性高血压

　　E.高血压脑病

　　答案：E

　　68.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是

　　A.心肌过度肥厚引起心肌缺血

　　B.心肌缺血.坏死

　　C.左室肥厚.劳损

　　D.心肌间质水肿

　　E.肥厚的室间隔除极向量增大

　　答案：E

　　69.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻

　　A.肝肿大

　　B.心率增快

　　C.肺淤血

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.胃肠道淤血症状

　　答案：C

　　70.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性

　　A.心尖部收缩期吹风样杂音

　　B.Austin-Flint杂音

　　C.第二心音分裂

　　D.第一心音亢进

　　E.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　答案：E

　　71.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是

　　A.下肢水肿

　　B.静脉压升高

　　C.腹水形成

　　D.肝脏肿大

　　E.下肢水肿及腹水形成

　　答案：B

　　72.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确

　　A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低

　　B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音

　　C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间

　　D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂

　　E.因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音

　　答案：B

　　73.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是

　　A.高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级

　　B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级

　　C.预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭

　　D.急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动

　　E.重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿

　　答案：D

　　74.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当

　　A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使

　　用时不须减量

　　B.长期服用β 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药

　　C.在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米

　　D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免

　　发生冠状动脉痉挛

　　E.双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可

　　改善心肌血供,而缓解心绞痛

　　答案：D

　　75.一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为

　　A.颈动脉窦按压

　　B.静脉注射毛花甙丙

　　C.静脉注射维拉帕米

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.肌肉注射新斯的明

　　答案：A

　　76.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

　　A.QRS波群脱落

　　B.P-R间期延长

　　C.R-R间期不规则

　　D.心室率慢

　　E.房室脱节

　　答案：A

　　77.洋地黄中毒时最常见的心律失常是

　　A.心房颤动合并三度房室传导阻滞

　　B.室性期前收缩呈二联律

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.非阵发性交界性心动过速

　　E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

　　答案：B

　　78.下列哪种情况可以拟诊冠心病

　　A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

　　B.可疑心绞痛

　　C.血脂增高

　　D.高血压,心悸,气促

　　E.心电图明显心肌缺血表现

　　答案：E

　　79.下列哪种情况最易发生脑栓塞

　　A.风湿性心脏病并发房颤

　　B.心肌梗死

　　C.病毒性心肌炎

　　D.原发性心肌病

　　E.高血压心脏病

　　答案：A

　　80.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜

　　A.硝酸甘油

　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔

　　D.地尔硫卓

　　E.硝酸异山梨醇酯

　　答案：D