2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十三）

　　单选题

　　1.属于大细胞贫血的是：

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.肾性贫血

　　D.缺乏叶酸或维生素B12引起的贫血

　　E.慢性病性贫血

　　(标答：D;出处：第31章p233;知识点：贫血，分类;难度：易)

　　2 .缺铁性贫血铁代谢异常“三低一高”是：

　　A血清铁低、总铁结合力低、铁蛋白低、转铁蛋白饱和度高

　　B铁蛋白低、总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁高

　　C总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁低、铁蛋白高

　　D 血清铁低、转铁蛋白饱和度低、铁蛋白低、总铁结合力高

　　E 以上都不是

　　(标答：D;出处：第31章p237;知识点：缺铁性贫血，诊断;难度：难)

　　3 .某病例，血象呈全血减少，骨髓检查示增生象，网织红细胞计数高于正常，酸化血清溶血性试验阳性，应先考虑：

　　A再生障碍性贫血

　　B肾性贫血

　　C阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D 骨髓增生异常综合症

　　E 急性白血病

　　(标答：C;出处：第31章p241;知识点：再生障碍性贫血，诊断;难度：中)

　　4.不属于刺激骨髓造血的药物是

　　A睾丸素

　　B 司坦唑醇(康力龙)

　　C达那唑

　　D 十一酸睾酮

　　E 环孢素

　　(标答：E;出处：第31章p242;知识点：再生障碍性贫血，治疗;难度：中)

　　5. 贫血诊断的最主要依据是

　　A 白细胞计数

　　B 血小板计数

　　C红细胞计数

　　D 血红蛋白的浓度测定

　　E 网织红细胞计数

　　(标答：D;出处：第31章p233;知识点：贫血，概念;难度：易)

　　6.最常见的贫血类型是：

　　A骨髓增生异常综合症

　　B再生障碍性贫血

　　C 缺铁性贫血

　　D慢性病性贫血

　　E 溶血性贫血

　　(标答：C;出处：第31章p236;知识点：缺铁性贫血，概念;难度：易)

　　7.可致黏膜组织变化：导致口炎，舌炎萎缩性胃炎，毛发干枯，脱落等症状的贫血类型是

　　A再生障碍性贫血

　　B 骨髓增生异常综合症

　　C 慢性病性贫血

　　D缺铁性贫血

　　E 免疫性溶血性贫血

　　(标答：D;出处：第31章p237;知识点：缺铁性贫血，临床表现;难度：难)

　　8.骨髓检查示增生程度低，需首先考虑的贫血类型是

　　A 缺铁性贫血

　　B 骨髓增生异常综合症

　　C 再生障碍性贫血

　　D 巨幼细胞性贫血

　　E免疫性溶血性贫血

　　(标答：C;出处：第31章p241;知识点：再生障碍性贫血，诊断;难度：易)

　　9.不属于诊断白血病的实验室检查是：

　　A. 外周血涂片分类

　　B. 骨髓细胞形态学检查

　　C. 细胞免疫分型

　　D. 谷草转氨酶测定

　　E. 染色体分析

　　(标答：D;出处：第32章第2节P247;知识点：急性白血病，实验室检查;难度：易)

　　10.某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39%，诊断最可能为：

　　A. 类白反应

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 急性白血病

　　D. 慢性粒细胞性白血病

　　E. 粒细胞缺乏症

　　(标答：C ;出处：第32章第2节P247;知识点：急性白血病，诊断;难度：中)

　　11.中枢神经系统白血病最多见于：

　　A. 慢性粒细胞性白血病

　　B. 慢性淋巴细胞性白血病

　　C. 急性粒细胞性白血病

　　D. 急性淋巴细胞性白血病

　　E. 急性单核细胞性白血病

　　(标答：D;出处：第32章第2节P246;知识点：急性白血病，临床表现;难度：中)

　　12.确诊急性白血病的依据是：

　　A. 发热、贫血、出血

　　B. 肝脾及淋巴结肿大

　　C. 胸骨压痛

　　D. 血白细胞计数>10×109/L

　　E. 骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上

　　(标答：E;出处：第32章第2节P247;知识点：急性白血病，诊断;难度：易)

　　13.目前根治白血病最有希望的治疗措施是：

　　A. 化学治疗

　　B. 放射治疗

　　C. 介入治疗

　　D. 全身放疗+强烈化疗

　　E. 造血干细胞移植

　　(标答：E;出处：第32章第2节P248;知识点：急性白血病，治疗;难度：易)

　　14.急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：

　　A. 口服铁剂和叶酸

　　B. 肌注维生素B12

　　C. 输注红细胞悬液

　　D. 应用蛋白同化激素刺激造血

　　E. 化疗

　　(标答：C;出处：第32章第2节P250;知识点：急性白血病，治疗;难度：中)

　　15.慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：

　　A.有无高热

　　B.外周血白细胞总数是否>100×109/L

　　C.外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞

　　D.中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低

　　(标答：E;出处：第32章第3节P252;知识点：慢性粒细胞性白血病，鉴别诊断;难度：中)