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2018中西医执业医师考试西医内科学试题(十六) _第2页

考试网   2017-11-23   【

  21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂量强心剂

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

  答案:E

  22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

  A.每年发作至少3个月,持续10年以上

  B.每年发作至少1个月,持续2年以上

  C.每年发作至少2个月,持续3年以上

  D.每年发作至少3个月,持续2年以上

  E.每年发作至少6个月,持续4年以上

  答案:D

  23.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中 恰当的是

  A.应用敏感抗生素   B.应用祛痰、镇咳药物

  C.应用支气管扩张剂   D.雾化吸入稀释痰液

  E.菌苗注射

  答案:E

  24.急性肺脓肿最具特征的症状是

  A.畏寒高热    B.呼吸困难

  C.咳大量脓臭痰   D.咳嗽伴咯血

  E.咳嗽伴胸痛

  答案:C

  25.确诊肺结核的依据是

  A.结核中毒症状   B.血沉增快

  C.结核菌素试验阳性  D.痰检找到结核菌

  E.胸部X线片示浸润性改变

  答案:D

  26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

  A.持续高浓度吸氧   B.应用呼气末正压通气

  C.持续低浓度吸氧   D.迅速应用糖皮质激素

  E.应用正压机械通气

  答案;B

  27.结核菌素试验阳性反应的原理是

  A.局部炎症反应    B.抗原抗体复合物反应

  C.速发型(Ⅰ型)变态反应  D.迟发型变态反应

  E.细胞溶解反应(Ⅱ型)

  答案:D

  28.肺结核大咯血时,应采取体位是

  A.健侧卧位   B.患侧卧位

  C.平卧位   D.俯卧位

  E.坐位

  答案:B

  29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

  A.抗感染治疗   B.支气管肺泡灌洗

  C.持续低流量吸氧   D.应用糖皮质激素治疗

  E.支气管扩张剂治疗

  答案:D

  30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

  A.肺弥散功能    B.放射核素扫描

  C.胸部CT   D.血清免疫学

  E.肺组织活检

  答案:E

  31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

  A.水肿期    B.消散期

  C.灰色肝变期   D.充血期

  E.红色肝变期

  答案:E

  32.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是

  A.病毒   B.厌氧菌

  C.革兰阳性球菌  D.真菌

  E.革兰阴性杆菌

  答案:E

  33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

  A.肺段实变伴脓肿形成    B.肺实变伴多发性蜂窝样改变

  C.浸润阴影易变伴气囊腔形成   D.多发性肺浸润

  E.肺段实变伴液气胸

  答案:C

  A2型题 (病例摘要型最佳选择题)

  34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是

  A.克雷白杆菌   B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团杆菌   D.葡萄球菌

  E.铜绿假单胞菌

  答案:A

  35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变

  A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓

  C. PaCO2↑ PH↑ 血清钾↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↓

  E.PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↑

  答案:B

  36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

  A.胸腔积液 B.干性胸膜炎

  C.右侧张力性气胸 D.肺气肿

  E.大叶性肺炎

  答案:C

  37.60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是

  A.可拉明静脉滴注 B.多巴胺静脉滴注

  C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸

  E.β2受体兴奋剂喷雾吸入

  答案:D

  38.女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为

  A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E.5%碳酸氢钠静脉滴注

  答案:C

  39.女性,28岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.室间隔缺损合并肺部感染

  C.室间隔缺损合并支气管扩张症

  D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心内膜合并肺部感染

  答案:D

  40.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.静脉注射速尿

  E.人工通气治疗

  答案:E

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