2018中西医执业医师考试内科学之消化系统疾病

　　消 化 系 统 疾 病

　　P1120

　　胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是 (A型胃炎)

　　消化性溃疡最主要的症状是 (上腹疼痛)

　　消化性溃疡腹痛的特征是 (周期性、节律性)

　　消化性溃疡最常见的并发症是 (上消化道出血)

　　P1121

　　胃溃疡的好发部位是 (胃小弯)

　　最有助于消化性溃疡诊断的症状是 (节律性上腹疼痛)

　　以空腹痛为腹痛特点的疾病是 (十二指肠溃疡)

　　胃溃疡节律性疼痛的特点是 (餐后1小时内痛)

　　鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是 (电子胃镜)

　　最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是 (腹部透视)

　　不属胃溃疡胃镜下特点的是

　　A 溃疡呈圆形或椭圆形

　　B 溃疡直径一般<2.5cm

　　C 溃疡边缘光整

　　D 溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，

　　E 可见周围皱襞向溃疡聚集现象

　　诊断消化性溃疡最有价值的表现是 (钡餐透视见到龛影)

　　P1122

　　下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是

　　A 胃和十二指肠同时有溃疡

　　B DU常先见于GU出现溃疡

　　C 女性多见

　　D 易并发幽门管狭窄

　　E 易发生消化道出血

　　下列关于球后溃疡的叙述，错误的是

　　A 发生于十二指肠球部

　　B 夜间痛及放射痛常见

　　C 易并发消化道出血

　　D 内科治疗效果较差

　　E 易漏诊

　　治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是

　　A 米索前列醇

　　B 氢氧化铝

　　C 西咪替丁

　　D 奥美拉唑

　　E 山茛菪碱

　　消化性溃疡的手术适应证是 (瘢痕性幽门梗阻)

　　下列各项，不属胃癌癌前状态的是

　　A 萎缩性胃炎

　　B 胃溃疡

　　C 胃息肉

　　D 胃平滑肌瘤

　　E 胃大部分切除术后残胃

　　P1123

　　诊断恶性溃疡最有价值的是 (内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平)

　　进展期胃癌最多见的病理类型是 (浸润溃疡型)

　　作为胃癌普查时首选的筛选试验是 (粪便隐血实验)

　　胃癌的好发部位依次是 (胃窦、胃小弯、贲门)

　　胃癌最好发的部位是 (胃窦)

　　胃癌的主要症状是 (上腹部疼痛)

　　诊断早期胃癌最重要的手段是 (胃镜检查)

　　P1124

　　临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药是 (柳氮磺吡啶)

　　关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是

　　A 具有非特异性抗炎作用

　　B 抑制免疫反应

　　C 对急性发作期疗效较好

　　D 可采用药物保留灌肠

　　E 主要用于轻中型患者

　　诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是 (结肠镜检查)

　　不属于溃疡性结肠炎主要临床表现的是

　　A 腹痛

　　B 腹泻

　　C 黏液脓血便

　　D 里急后重

　　E 腹部包块

　　溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是

　　A 富含蛋白的流质饮食

　　B 贫血明显者应输短暂

　　C 病情严重者暂禁食

　　D 必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛

　　E 加强支持治疗

　　溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是

　　A 氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者

　　B 氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者

　　C 重型急性发作期患者

　　D 暴发型患者

　　E 各型经氨基水杨酸治疗己缓解者巩固治疗

　　P1125

　　溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是 (直肠及乙状结肠)

　　提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是 (6个月)

　　可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是 (溃疡性结肠炎)

　　溃疡性结肠炎急性期发生解质紊乱，其中最常见的是 (低钾血症)

　　关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是

　　A 肠黏膜充血水肿

　　B 红色斑点

　　C 假息肉形成

　　D 肠腔痉挛

　　E 分泌亢进

　　下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是

　　A 夜盲

　　B 出血倾向

　　C 肝掌、蜘蛛痣

　　D 贫血

　　E 不规则低热

　　P1126

　　肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是 (螺内酯)

　　肝硬化失代偿期最突出的体征是 (腹水)

　　肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是 (每天500g)

　　肝硬化肝功能衰竭出现腹水的患者，下肢显著水肿时，利尿后体重减轻的适宜水平是 (每天1000g)

　　肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是 (应用利尿剂)

　　不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

　　A 限制蛋白质摄入

　　B 乳果糖灌肠

　　C 应用谷氨酸钠

　　D 口服抗生素

　　E 导泻清除肠积食

　　作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是 (肝脏B超)

　　原发性肝癌最早出现、最常见的转移方式是 (肝内血行转移)

　　P1127

　　原发性肝癌最多见的形态学分类是 (块状型)

　　关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是

　　A 主诊断肝癌的最特异性标记物

　　B >500ug/L持续4周可诊断

　　C >200ug/L持续8周可诊断

　　D 由低浓度逐渐升高不降可诊断

　　E 浓度与肝癌大小不明显相关性

　　与原性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是

　　A 黄曲霉污染食物

　　B 肝硬化

　　C 华支睾吸虫胆道感染

　　D 病毒性肝炎

　　E 饮用水污染

　　动物肝癌最强的致癌剂是 (黄曲霉素B1)

　　P1128

　　排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是 (AFP>500ug/L持续4周，或AFP>200ug/L持续8周)

　　肝硬化腹水患者常见的腹水特点是 (淡黄色漏出液)

　　对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是

　　A 脾肿大

　　B 蜘蛛痣

　　C 肝功能异常

　　D 超声显示肝回声不均质

　　E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

　　肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是

　　A 凝血因子减少

　　B 血红蛋白减低

　　C 雄激素减少

　　D 雌激素减少

　　E 肾上腺糖皮质激素可减少

　　下列各项属肝硬化门静脉高压的表现的是

　　A 腹水

　　B 肝大

　　C 出血倾向

　　D 肝掌

　　E 皮肤色素沉着

　　P1129

　　下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现是

　　A 黄疸

　　B 紫癜

　　C 水肿

　　D 脾大

　　E 男性乳房发育

　　胃癌的主发年龄段是 (55~70岁)

　　胃癌的主要体征是 (腹部肿块)

　　可以确诊代偿期肝硬化的方法是 (肝穿刺活检)

　　用于肝硬化保护肝细胞的维生素类药，错误的是

　　A 维生素C

　　B 维生素B

　　C 维生素E

　　D 维生素K

　　E 维生素 D

　　目前诊断小肝癌的最佳方法是 (肝动脉造影)

　　有典型的影像学表现且病灶>2cm，可以确诊肝癌的AFP水平是 (>400ug/L)

　　直径≤3cm的小肝癌，可获得根治的非手术治疗方法是 (局部消融治疗)

　　男性，50岁，1个月来上腹胀潢不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是 (十二指肠球部溃疡并幽门梗阻)

　　P1130

　　患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是 (溃疡基底部有白色厚苔)

　　患者十二指肠溃疡病史5年，因包含不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是

　　A 电子胃镜

　　B X线腹透

　　C X线钡餐

　　D 腹部B超

　　E 诊断性腹穿

　　P1131

　　男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4~5次/日，常带少量脓血，大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是 (柳氮磺吡啶)

　　男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3~4次/日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是 (结肠镜检查)

　　患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是 (肝活检)

　　P1132

　　男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是

　　A 卧床休息

　　B 无盐饮食

　　C 给予复方氨基酸和白蛋白

　　D 合用保钾和排钾利尿剂

　　E 每日进水量不超过800ml

　　男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是 (自发性腹膜炎)

　　P1133

　　A型胃炎胃酸分析的结果是 (减少或缺乏)

　　B型胃炎胃酸分析的结果是 (基本正常)

　　慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是 (黏膜红斑，粗糙不平)

　　慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变昌 (黏膜苍白，呈颗粒状)

　　十二指肠溃疡好发部位是 (十二指肠球部)

　　胃溃疡的好发部位是 (胃小弯)

　　胃溃疡疼痛的特点是 (进餐后1小时内疼痛)

　　十二指肠溃疡疼痛的特点是 (进餐后3~4小时疼痛)

　　侧重于治疗胃溃疡的药物是 (保护胃黏膜药)

　　侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是 (质子泵抑制剂)

　　胃癌最早、最常见的转移方式是 (淋巴转移)

　　原发性肝癌最常见的转移方式是 (血行转移)

　　P1134

　　与胃癌发病关系密切的致癌因素是 (亚硝基化合物)

　　与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是 (黄曲霉毒素)

　　溃疡性结肠炎最主要的症状是 (腹泻，排便次数增多)

　　溃疡性结肠炎活动期的重要表现是 (黏液血便)

　　最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是 (结肠镜检查)

　　最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是 (结肠镜检查)

　　轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是 (柳氮磺吡啶)

　　重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是 (泼尼松)

　　肝硬化肝功能减退，雌激素增多的表现是 (蜘蛛痣、肝掌)

　　肝硬化门静脉高压的表现是 (腹水)

　　肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是 (虫蚀样充盈缺损)

　　肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是 (菊花样缺损)

　　肝硬化腹水检查的一般表现是 (淡黄色漏出液)

　　肝硬化癌变时腹水的特征是 (血性腹水)

　　P1135

　　治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是 (氨苄西林)

　　治疗肝性脑病降低血氨的药物是 (谷氨酸钠)

　　原发性肝癌最常见的形态学类型是 (块状型)

　　原发性肝癌最少见的形态学类型是 (弥漫型)

　　原发性肝癌最常见的表现是 (肝区疼痛)

　　原发性肝癌特征性的表现是 (进行性肝肿大)

　　有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是 (血AFP检测)

　　有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是 (腹部B超)

　　老年人多见的特殊类型的消化性溃疡 (无症状性溃疡)

　　正规治疗12周后愈合缓慢的消化性溃疡是 (难治性溃疡)

　　呈高胃酸分泌，内科治疗效果差的溃疡是 (幽门管溃疡)

　　常见背部放射痛，易并发出血且易漏诊的溃疡是 (球后溃疡)

　　我国肝硬化最常见的病因是 (病毒性肝炎)

　　欧美国家肝硬化最常见的病因是 (慢性酒精中毒)