2017中西医执业医师考试考前押密卷（十）_第2页

　　A3型题 (答题说明：病历组型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 每题1分，合计201.0分。)

　　622-624 题共用题干：

　　40岁女性，G4P2,3年前普查时发现子宫肌瘤，定期检查，月经周期规则，量中等，平时采用安全期避孕，因停经42天就诊。

　　622. 其可能的诊断为

　　A. 子宫肌瘤合并妊娠

　　B. 子宫肌瘤肉瘤变

　　C. 子宫腺肌症

　　D. 卵巢早衰

　　E. 肌瘤合并盆腔炎

　　参考答案：A

　　623. 建议患者最合理有效的避孕措施为

　　A. 工具避孕

　　B. 皮下埋植避孕

　　C. 安全期避孕

　　D. 输卵管绝育术

　　E. 紧急避孕

　　参考答案：D

　　624. 除盆腔检查外，首选的辅助检查方法为

　　A. B超检查

　　B. 血hCG检查

　　C. 诊断性刮宫

　　D. 宫腔镜检查

　　E. 黄体酮试验

　　参考答案：B

　　625-627 题共用题干：

　　28岁妇女，使用IUD3年来常规检查，阴道检查宫颈口未见尾丝，自述IUD为TCU型，此次月经干净10天。

　　625. 阴道内未见尾丝的原因哪项可能性最小

　　A. 环脱落

　　B. 环异位

　　C. 尾丝断裂

　　D. 尾丝进入宫腔

　　E. 宫颈管粘连

　　参考答案：E

　　626. 进一步检查IUD，下述哪项检查既简便又可靠

　　A. X线透视检查

　　B. 子宫碘油造影

　　C. B超检查

　　D. 宫腔镜探查

　　E. 探针探宫腔

　　参考答案：C

　　627. 如检查IUD位于宫腔中央，你认为哪项处理最合适

　　A. 定期复查

　　B. 取出后更换新的IUD

　　C. 立即取出，暂不再放

　　D. 下次月经干净后3~7天取出

　　E. 继续放置，无需检查

　　参考答案：A

　　628-631 题共用题干：

　　33岁女性，平时月经5天/(35~45)天，停经45天来院行人工流产术，术中探宫腔9cm，子宫后位，吸出物未见胎囊绒毛。

　　628. 按探查步骤，下列哪项应放第一位

　　A. 停止手术，住院观察

　　B. 立即行B超检查

　　C. 测定血hCG

　　D. 立即请上级医生复查

　　E. 复查尿妊娠试验

　　参考答案：D

　　629. 下列哪种可能性最小

　　A. 漏吸

　　B. 未妊娠

　　C. 异位妊娠

　　D. 妊娠时间短

　　E. 子宫肌瘤

　　参考答案：E

　　630. 为避免手术中出现类似情况，应采取下列哪项预防措施

　　A. 术中用小号吸管吸宫

　　B. 术中用较大负压

　　C. 术中用大号吸管

　　D. 术前查B超

　　E. 术前查血hCG

　　参考答案：D

　　631. 避免漏吸的措施有

　　A. 手术时提高负压

　　B. 宫颈扩张越大越好

　　C. 用大号吸管吸引

　　D. 妊娠时间越短越好

　　E. 仔细检查吸出物

　　参考答案：E

　　632-634 题共用题干：

　　22岁初次妊娠8周，人工流产术中突然出现头昏、胸闷、出汗、呕吐、检查血压70/50mmHg，脉搏56次/分。

　　632. 首先考虑以下哪项诊断

　　A. 子宫穿孔

　　B. 羊水栓塞

　　C. 空气栓塞

　　D. 人流反应综合征

　　E. 低血糖综合征

　　参考答案：D

　　633. 此时对该患者首选的处理应给予

　　A. 哌替啶50mg，肌肉注射

　　B. 阿托品0.5mg，肌肉注射

　　C. 异丙嗪25mg，肌肉注射

　　D. 氯丙嗪25mg，肌肉注射

　　E. 50%葡萄糖50ml，静脉推注

　　参考答案：B

　　634. 预防上述情况的主要措施为

　　A. 手术前避免空腹时间过长

　　B. 仔细反复吸刮以防残留

　　C. 认真轻柔操作避免穿孔

　　D. 吸宫时不要负压过大

　　E. 扩张宫口时动作要轻柔

　　参考答案：E

　　635-636 题共用题干：

　　30岁女性，产后8个月，哺乳。恶心厌食一周，检查子宫软，增大如孕40多天。人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹部不适，无阴道流血

　　635. 此时应该考虑的是

　　A. 子宫肌瘤

　　B. 子宫肥大

　　C. 子宫畸形

　　D. 子宫穿孔

　　E. 葡萄胎

　　参考答案：D

　　636. 应采取的处理方法是

　　A. 继续吸宫操作

　　B. 请上级医生再探宫腔

　　C. 立即剖腹探察

　　D. 给宫缩剂后吸宫

　　E. 观察一周后再吸宫

　　参考答案：E

　　637-640 题共用题干：

　　28岁女性，停经45天时，尿妊娠试验(+)，自行米非司酮加米索流产，此后阴道淋漓出血1个月未净，今来诊治。

　　637. 盆腔检查最多见的情况可能是

　　A. 子宫如孕10+周大小

　　B. 子宫经产大小

　　C. 可触及附件包块

　　D. 子宫正常大小

　　E. 宫口见绒毛组织

　　参考答案：B

　　638. 首选的辅助检查是

　　A. 血hCG

　　B. 血常规

　　C. B超检查

　　D. 宫腔镜检查

　　E. 诊断性刮宫

　　参考答案：C

　　639. 最常见的病因是

　　A. 盆腔炎

　　B. 子宫收缩不良

　　C. 宫外孕

　　D. 功血

　　E. 药物流产不全

　　参考答案：E

　　640. 如B超提示宫内有不均质团块2.0cm×3.0cm×1.0cm，右附件有无回声包块4.0cm×3.0cm×3.0cm，最合理的处理是

　　A. 消炎止血药

　　B. 活血化瘀药物

　　C. 黄体酮药物刮宫

　　D. 诊断性刮宫

　　E. 宫腹腔镜联合手术

　　参考答案：D