2017中西医执业医师考试考前押密卷（十）

　　601. 某孕妇妊娠孕34周，自觉一周来疲乏无力，查体：T36.8℃，周身无瘀斑，无牙龈出血，心率齐，88次/分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音清，胎心144次/分，血常规WBC1.0×109/L。你认为应首选下列哪一项处理

　　A. 尽快行骨髓穿刺

　　B. 继续观察病情变化

　　C. 应促胎肺成熟后终止妊娠

　　D. 补充铁剂、叶酸及VitB12

　　E. 应住院给予输血

　　参考答案：D

　　602. 32岁妇女，G1P0，现停经8周。24岁体检时发现糖尿病，用药物控制病情稳定，最近检查空腹血糖6.1mmol/L。来咨询是否可继续妊娠。按White分类法，该孕妇糖尿病的分期为

　　A. A1级

　　B. A2级

　　C. B级

　　D. C级

　　E. D级

　　参考答案：C

　　603. 25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米左右，欠活动，可能为

　　A. 卵巢肿瘤

　　B. 子宫肌瘤

　　C. 生殖器结核

　　D. 陈旧性宫外孕

　　E. 子宫腺肌症

　　参考答案：C

　　604. 一年轻初孕妇，妊娠38周，定期产前检查胎位胎心正常。主诉外阴部发现赘生物2个月，轻度瘙痒，近2周明显长达。检查见外阴后联合处一菜花形湿疣直径7~8cm，基底部4~5cm，表面无破损无渗出。下列哪项处理正确

　　A. 立即取阴道分泌物检测HPV

　　B. 表面涂抹苯甲酸(安息香酸)每日一次

　　C. 立即电刀切除后待阴道分娩

　　D. 立即激光治疗后待阴道分娩

　　E. 待剖宫产后再治疗

　　参考答案：E

　　605. 流产后一周，阴道血性分泌物淋漓不尽，近两天发热，下腹伴有血性白带，查：子宫颈口已闭、子宫稍大，压痛、双侧附件可触及大拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，WBC 15×109,N 0.84。最有可能的诊断为

　　A. 输卵管妊娠

　　B. 卵巢瘤蒂扭转

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 输卵管积水

　　E. 子宫内膜炎

　　参考答案：C

　　606. 33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是

　　A. 宫颈电熨后组织反应

　　B. 宫颈电熨后子宫炎急性发作

　　C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎

　　D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染

　　E. 宫颈电熨后发热待查

　　参考答案：C

　　607. 30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为“生殖器结核”，根据体检及病史，下列哪条不符合诊断

　　A. 较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征

　　B. 子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

　　C. 多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见

　　D. 子宫腔小而坚硬，又无组织无刮出者可排除此病

　　E. 较多患者经诊断性刮宫时才发现患者有此病

　　参考答案：D

　　608. 32岁，已婚，3年未孕，月经周期1~2天/30天，经量减少1年，内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物，初步考虑为

　　A. 宫颈粘连

　　B. 子宫发育不全

　　C. 子宫内膜结核

　　D. 子宫内膜异位症

　　E. 子宫内膜炎

　　参考答案：C

　　609. 一个2岁的男婴，近4日来发热38℃~39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2~3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音钝整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体II度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应该做何种检查

　　A 血细胞计数和分类

　　B 盐水灌肠查大便

　　C 腰穿检查脑脊液

　　D 结核菌素试验

　　E 头颅CT

　　参考答案：C

　　610. 一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下列哪项处理不当

　　A 及时退热，控制惊厥发作

　　B 及早选用有效抗生素进行治疗

　　C 保证足够的热量及液体

　　D 急性期可应用激素

　　E 必要时抽放脑脊液以降压

　　参考答案：E

　　611. 经产妇，临产后产程进展顺利，自然分娩4000g男婴，胎儿娩出后半小时胎盘仍未排出，行手取胎盘成功，检查胎盘胎膜完整，此后阴道阵发性较多量出血，有凝血块，产后出血的最可能原因是

　　A. 胎膜残留

　　B. 胎盘残留

　　C. 宫缩乏力

　　D. 产道裂伤

　　E. 凝血障碍

　　参考答案：C

　　612. 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是

　　A. 注射宫缩素

　　B. 按摩子宫

　　C. 手取胎盘

　　D. 检查软产道

　　E. 输液、配血

　　参考答案：C

　　613. 26岁产妇，3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃，检查咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，宮底下一指，有压痛，恶露混浊，有异味。该病例最可能的诊断是

　　A. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　B. 急性子宫内膜炎

　　C. 急性盆腔腹膜炎

　　D. 上呼吸道感染

　　E. 乳腺炎

　　参考答案：A

　　614. 下列关于外阴鳞状细胞癌叙述中，错误的是

　　A. 是最常见的一种外阴癌

　　B. 外阴上皮不典型增生是外阴鳞状上皮细胞癌的一种癌前病变

　　C. 外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌

　　D. 以直接浸润和淋巴转移较为多见

　　E. 手术室主要的治疗手段

　　参考答案：C

　　615. 外阴癌的临床分期，下列描述不正确的是

　　A. Ⅰ期指病变局限于外阴，直径不大于2cm，腹股沟淋巴结无转移

　　B. Ⅱ期指病变局限于外阴，直径不大于2cm，腹股沟淋巴结有转移

　　C. Ⅲ期指病变已超过外阴，腹股沟淋巴结无或已有转移可能

　　D. ⅣB期指肿瘤已有远处转移

　　E. ⅣA期指肿瘤浸润膀胱粘膜，或直肠粘膜

　　参考答案：B

　　616. 宫颈癌患者若需行淋巴结清扫术，下列哪组淋巴结不再清除范围内

　　A. 髂外

　　B. 腹股沟

　　C. 髂总

　　D. 髂内

　　E. 闭孔

　　参考答案：B

　　617. 宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后

　　A. 1～2天

　　B. 3～4天

　　C. 6～8天

　　D. 10～14天

　　E. 2周以后

　　参考答案：D

　　618. 早期诊断宫颈癌无意义的项目是

　　A. 阴道镜

　　B. 腹腔镜

　　C. 宫颈刮片细胞学检查

　　D. 宫颈活体组织检查

　　E. 锥体切除宫颈后活检

　　参考答案：B

　　619. 宫颈癌根治术最易损伤的血管是

　　A. 髂内动脉

　　B. 髂外动脉

　　C. 髂总动脉

　　D. 髂外静脉

　　E. 髂内静脉丛

　　参考答案：E

　　620. 下列哪项不是导致宫颈癌的高危因素

　　A. 早年分娩

　　B. 对个性伴侣

　　C. 多次生育

　　D. 糖尿病家族史

　　E. 初次性生活年龄小

　　参考答案：D

　　621. 女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

　　A. 房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B. 室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D. 法洛四联症

　　E. 单纯性肺动脉狭窄

　　参考答案：D