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2017中西医结合执业医师考试考前预测试题(十五)_第3页

考试网   2017-08-02   【

  [A2型题]

  35.患儿,女,10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9/L,总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是:

  A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

  B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

  C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

  D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

  E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

  36.一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确?

  A.过期产儿 B.早产儿

  C.足月儿 D.巨大儿

  E.小于胎龄儿

  37.一早产儿,出生体重2.5kg,生后第1天其需水量及中性温度应分别为:

  A.60~100ml/kg,中性温度34℃ B.60~100ml/kg,中性温度35℃

  C.100~120ml/kg,中性温度34℃ D.100~120ml/kg,中性温度33℃

  E.120~150ml/kg,中性温度33℃

  38.足月儿,生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38OC,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸音50次/分,心肺(—),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱发射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑:

  A.胸部X线射片

  B.腰穿、脑脊液常规及培养

  C.颅脑CT检查

  D.膀胱穿刺,尿液培养

  E.血清胆红素测定

  39.一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时人院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断是:

  A.新生儿低血钙 B.新生儿败血症

  C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿脑膜炎

  A. 新生儿低血糖

  40.新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压色板检查口腔时,患儿口张不开,改新生儿最可能的诊断:

  A.新生儿败血症

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿破伤风

  D.新生儿低钙血症

  E.新生儿低血糖症

  41.一孕36周急产新生儿,出生时Apgar评分3分,生后24小时出现不安、躁动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?

  A.新生儿颅内出血 B.产时窒息史

  C.新生儿凝血因子不足 D.急产

  E.宫内窘迫

  42.女婴,2天,36周自然娩出,脐带绕颈两周,哭声低,生后36小时突然出现面色阵阵青紫,呼吸不规则,肌张力差,眼球向下转动,前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切?

  A.母亲外伤史 B.宫内窘迫史

  C.孕母感染史 D.生后喂养史

  E.预防接种史

  43.患儿男,l天,因“呕血一次”人院。系足月顺产,半天前无明显诱因呕血一次,量约5ml。体检:神志清,精神可,全身皮肤可见数个出血点,心、肺、腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许渗血,血小板150×109/L。该患儿可初步诊断为:

  A.先天性胃穿孔 B.新生儿咽下综合征

  C.新生儿出血症 D.血小板减少性紫癜

  E.新生儿坏死性小肠结肠炎

  44.胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是:

  A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎

  C.低血钙症 D.低血镁症

  E.癫痫

  45.患儿8天,孕35周早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疽,今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12×109/L,血清总胆红素198μmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是:

  A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎

  C.新生儿溶血病 D.生理性黄疽

  E.先天性胆道闭锁

  46.某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为:

  A.感染 B.重度贫血

  C.全身水肿,并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病

  E.颅内出血

  47.某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是:

  A.湿肺 B.呼吸窘迫综合征

  C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

  E.败血症

  48.某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疽明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×109/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是:

  A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血病

  C.感染性肺炎 D.新生儿败血症.

  E.新生儿肝炎

  49.新生儿,因高胆红素血症作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是:

  A. eCdee

  B. ecDE

  C. cCDEe

  D. ccDee

  E.CCDEE

  50.某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为:

  A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸

  C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁

  E.Grigler-Najjar综合征

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