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2017中西医执业医师考试考前提分练习(十三) _第3页

考试网   2017-07-19   【

   [A 4 型题]

  35~38题干:男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿哕音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBCl0~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。

  35.最可能的诊断是:

  A.肾炎性肾病 B.急性肾炎伴严重循环充血

  C.IgA肾病 D.急进性肾炎

  E.急性肾炎伴肾功能不全

  36.该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是:

  A.使用硝普钠 B.改用青霉素为头孢菌素

  C.肌注苯巴比妥钠 D.限盐、限水

  E.再次注射呋塞米

  37.该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日

  100ml~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr 613μmol/L,进一步的治疗是:

  A.加用泼尼松 B.加用环磷酰胺

  C.采用透析疗法 D.进行肾移植

  E.加大呋塞米剂量

  38.该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助?

  A.尿红细胞形态学检查 B.尿常规

  C.肾功能测定 D.肾穿刺活检

  E.静脉肾盂造影

  39~42题干:10岁男孩,水肿l周。查体全身凹陷性水肿,体重;40Kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBCl0~15个/HP,血浆白蛋白

  39.最可能的诊断是:

  A.急性肾炎 B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病 D.肾病型肾炎

  E.急进性肾炎

  40.患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是:

  A.控制感染 B.换用甲泼尼龙冲击治疗

  C.换用环磷酰胺 D.换用苯丁酸氮芥

  E.加大泼尼松的剂量

  41.如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是:

  A.并发感染 B.并发下肢深静脉血栓

  C.并发肾静脉血栓 D.并发下肢股动脉血栓

  E.使用利尿剂不够

  42.解决上述情况的最佳方法为

  A.加用抗生素 B.口服双嘧达莫

  C.甲泼尼龙冲击治疗 D.静滴肝素和尿激酶

  E.静推呋塞米

  43~46题干:男孩,11个月,发热1周。体温38.0℃.尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(++),晨尿比重下降。

  43.该患者最可能的诊断是:

  A.急性肾炎 B.肾盂肾炎

  C.膀胱炎 D.尿道炎

  E.肾结核

  44.该患者进行尿细菌培养后,初治方案应首选:

  A.SMZCo B.氨苄西林+头孢噻肟钠

  C.SMZCo+头孢噻肟钠 D.氨苄西林

  E.氨苄西林十头孢曲松钠

  45.检查该患者是否合并有膀胱输尿管反流,最有诊断价值的影像学检查是:

  A.肾脏B超 B.肾脏CT

  C.静脉肾盂造影加断层摄片 D.动、静态肾核素造影

  E.排泄性膀胱尿路造影

  46.该患者抗感染治疗10天后,尿频消失,尿常规正常,但半个月后又再次出现尿频、血尿。下列治疗方案中正确的是:

  A.选用一种抗菌药物治疗14天后,行膀胱内药液灌注

  B.选用两种抗菌药物治疗14天,同时行膀胱内药液灌注

  C.选用两种抗菌药物治疗14天,然后予以小剂量药物维持

  D.选用一种抗菌药物治疗一周然后予以小剂量药物维持

  E.选用两种抗菌药物治疗14天,然后行膀胱内药液灌注

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