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2017中西医执业医师考试外科学试题：急腹症_第3页

考试网 2017-03-17 【大中小】

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.E 2.E 3.D .4.

　　B. 5.

　　6.A 7.

　　B. 8.

　　B. 9.D 10.D

　　11.

　　B. 12.D

　　A2型题

　　1.E 2.A 3.

　　B. 4.A

　　B.，型题

　　1.D 2.E 3.A 4.

　　三、难题解析

　　A，型题

　　5.B.重症急性胰腺炎的诊断标准为：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症(血钙<1.87mmoo1/1)。

　　A2型题

　　1.E急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C.主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

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