2017年中西医结合执业医师全真模拟试题（第四套）_第3页

　　41.患者，女，45岁。胃腕部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.海藻玉壶汤

　　D.半夏厚朴汤

　　E.半夏白术天麻汤

　　42.患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275u/L，HBsAg阳性。治宜

　　A.一贯煎

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.逍遥散

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.柴胡舒肝散

　　43.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

　　A.胆绞痛

　　B.肠梗阻

　　C.胃穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　44.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是

　　A.滋阴清热，解毒祛瘀

　　B.清热利湿，解毒破结

　　C.健脾理气，软坚散结

　　D.疏肝理气，活血化瘀

　　E.温补脾肾，活血化瘀

　　45.对于肝硬化腹水的治疗重在调补

　　A.肝脾肾

　　B.肝胆脾

　　C.肝肺肾

　　D.肺脾肾

　　E.心脾肾

　　46.患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4.5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白25g/L。其诊断是

　　A.肝硬化脾肾阳虚证

　　B.肝硬化气滞湿阻证

　　C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证

　　D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证

　　E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证

　　47.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

　　A.胰蛋白酶

　　B.淀粉酶

　　C.磷脂酶

　　D.弹性蛋白酶

　　E.脂肪酶

　　48.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

　　A.慢性肝淤血

　　B.酒精性肝炎

　　C.肝细胞肝癌

　　D.门脉性肝硬变

　　E.普通型病毒性肝炎

　　49.下列除哪项外，其它均是高血压病的并发症

　　A.脑出血短

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.高血压脑病

　　E.暂性脑缺血发作

　　50.患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为

　　A.阳明腑实证

　　B.湿热郁蒸证

　　C.暑湿袭表证

　　D.热灼营血证

　　E.热盛迫血证

　　51.首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是

　　A.养心汤

　　B.归脾汤

　　C.炙甘草汤

　　D.天王补心丹

　　E.人参养荣汤

　　52.患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选

　　A.生脉散

　　B.清营汤

　　C.玉屏风散

　　D.大补元煎

　　E.竹叶石膏汤

　　53.患者有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是

　　A.糖尿病肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.慢性肾炎合并糖尿病

　　D.糖尿病合并肾盂肾炎

　　E.高血压I期合并糖尿病

　　54.下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现

　　A.胸中胀满

　　B.痰涎壅盛

　　C.唇暗舌紫，脉结代

　　D.长期反复咳嗽

　　E.喘息，气短难续

　　55.患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示：血清ALT升高，HbsAg、HbeAg阳性。病程已4个月。诊断应首选考虑的是

　　A.急性无黄疸型肝炎

　　B.急性肝炎

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.慢性活动性乙型肝炎

　　E.重症肝炎

　　56.患者眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，舌淡少津，脉弱而数。其证型是

　　A.肝肾阴虚

　　B.阴阳两虚

　　C.肝风上扰

　　D.痰浊中阻

　　E.肝火亢盛

　　57.患者，女，34岁。患甲状腺功能亢进4年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜

　　A.天王补心丹

　　B.海藻玉壶汤

　　C.丹栀逍遥散合消瘰丸

　　D.四海舒郁丸

　　E.六味地黄汤合黄连阿胶汤

　　58.患者，男，40岁。腹痛粘液便2周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是

　　A.寒湿痢

　　B.虚寒痢

　　C.阴虚痢

　　D.湿热痢

　　E.休息痢

　　59.下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现

　　A.高热

　　B.头痛呕吐

　　C.病理反射阳性

　　D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑

　　E.脑膜刺激征阳性

　　60.患者，男，65岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体：BP：165/90mmHg，应首选

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.镇肝熄风汤

　　C.天麻钩藤汤

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.地黄饮子