2017年中西医结合执业医师全真模拟试题（第一套）_第4页

　　61.治疗小儿积滞，不思饮食，应首选

　　A.四缝

　　B.十宣

　　C.八邪

　　D.合谷

　　E.曲池

　　答案：A

　　解析：四缝穴主治小儿疳积、百日咳。

　　名师指点：此题考点为奇穴的主治作用。

　　62.患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

　　A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

　　B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维

　　C.百会、上星、风池、丰隆、合谷

　　D.脾俞、足三里、气海、百会

　　E.百会、太阳、印堂、合谷

　　答案：D

　　解析：本证气血不足型眩晕治以培补脾胃为主。脾俞、足三里运化水谷、生精化血;百会、气海补气以运血，使髓海得以充养而眩晕自止。

　　名师指点：此题考点为眩晕的分型证治。

　　63.患者，男，22岁。头痛日久，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗除主穴应首选

　　A.风门、后溪

　　B.百会、通天、行间

　　C.上星、头维

　　D.通天、头维

　　E.头临泣、前顶

　　答案：B

　　解析：后头属太阳，太阳头痛气血不足，以任督二脉太阳经穴为主。故取百会升清阳，疏通阳明经气，行间疏泻肝火。

　　名师指点：此题考点为头痛的分经取穴。

　　64.患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

　　A.大椎、曲池

　　B.肾俞、关元

　　C.脾俞、气海

　　D.脾俞、胃俞

　　E.肾俞、合谷

　　答案：A

　　解析：本证属热痹，治取大椎、曲池清热解表以治热痹，肾俞、关元为痛痹首选。

　　名师指点：此题考点为痹证的分型证治。

　　65.患者，女，50岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加

　　A.风府、大杼、腰阳关

　　B.命门、志室、肾俞

　　C.膈俞、风府、足三里

　　D.风府、三阴交、太冲

　　E.风府、足三里、血海

　　答案：B

　　解析：肾虚腰痛，灸命门、补志室;肾俞以补肾中真阳。A为寒湿腰痛首选。C为劳损腰痛首选。

　　名师指点：此题考点为腰痛的分型证治。

　　66.患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A.阳明经穴

　　B.太阳经穴

　　C.督脉经穴

　　D.少阳经穴

　　E.厥阴经穴

　　答案：A

　　解析：《素问·痿论》“治萎独取阳明”，故治以阳明经穴为主。

　　名师指点：本题考点为痿证的治则。

　　67.患者，女，48岁。失眠2年，经常多梦心悸，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善虑，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加

　　A.心俞、厥阴俞、脾俞

　　B.心俞、肾俞、足三里

　　C.心俞、内关、丘墟

　　D.肝俞、间使、太冲

　　E.脾俞、胃俞、足三里

　　答案：C

　　解析：本证不寐属心胆虚怯，取心经络穴内关、胆经原穴丘墟原络配穴以治心胆虚怯之不寐。

　　名师指点：本题考点为原络配穴概念。

　　68.患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选

　　A. 足阳明、手阳明经穴

　　B.手太阴、手阳明经穴

　　C.手阳明、足厥阴经穴

　　D.足厥阴、手太阴经穴

　　E.手太阴、足太阴经穴

　　答案：D

　　解析：本证肝火咳嗽，治取足厥阴、手太阴经穴为主。

　　名师指点：本题考点为咳嗽的证治。

　　69.患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，胸脘痞闷，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加

　　A.上脘、胃俞

　　B. 人中 丰隆

　　C.肾俞、太溪

　　D.胆俞、丘墟

　　E.阳陵泉、太冲

　　答案：A

　　解析：本证胃寒呕吐，取上脘灸之可温胃散寒，胃俞、中脘俞募配穴奏通降胃气之功。

　　名师指点：本题考点为呕吐的证治。

　　70.患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选

　　A.足阳明、足厥阴经穴

　　B.足阳明经穴

　　C.手、足少阳经穴

　　D.任脉、足太阴经穴

　　E.足太阳、督脉经穴

　　答案：A

　　解析：本证肝气犯胃胃痛，治以足阳明、厥阴经穴为主。

　　名师指点：本题考点为胃痛分经证治。

　　71.患者，男，30岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加

　　A.中脘、气海

　　B.中脘、内关

　　C.大椎、太冲

　　D.曲池、内庭

　　E.脾俞、肾俞

　　答案：D

　　解析：本证为湿热痢，曲池、内庭分别为大肠合穴和胃经荥穴，可清泄肠胃湿热。中脘、气海主治寒湿痢。中脘、内关主治噤口痢。脾俞、胃俞主治休息痢。

　　名师指点：本题考点为痢疾的分型治疗。

　　72.患者，女，27岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选

　　A.足三里、气海、三阴交

　　B.中极、次醪、三阴交

　　C.合谷、三阴交

　　D.曲池、内庭

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　解析：本证为痛经实证，治以通调冲任、行瘀止痛。任脉中极通调冲任脉气，次髎为治痛经的经验有效穴。三阴交疏调脾经经气而止痛。

　　名师指点：本题考点为痛经的证治。

　　73.患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选

　　A.下脘、足三里、四缝、商丘

　　B.上脘、三阴交、太冲、解溪

　　C.下脘、中脘、上脘、内庭

　　D.下脘、上脘、四缝、足三里

　　E.中脘、合谷、曲池、四缝

　　答案：A

　　解析：疳积当取下脘以和理肠清热，足三里可扶土以补中气，商丘能健脾化积消滞，四缝为治疳积经验效穴。

　　名师指点：本题考点为疳积的证治。

　　74.患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选

　　A.足三里、阑尾、曲池、天枢

　　B.合谷、委中、天枢、太冲

　　C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

　　D.合谷、三阴交、太冲、内庭

　　E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

　　答案：B

　　解析：本证为肠痈，据“合治内府”取胃经合穴足三里以疏导足阳明经腑气，阑尾为治疗阑尾炎之有效穴，曲池为大肠经合穴，泻之以疏泄肠中热邪，取大肠募穴天枢以通调肠腑气机。

　　名师点拨：本题考点为肠痈证治。

　　75.患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选

　　A.手、足太阴经穴

　　B.手、足少阴经穴

　　C.手、足少阳经穴

　　D.手阳明经穴

　　E.足太阳经穴

　　答案：C

　　解析：手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，“经络所过，主治所及”故取之。

　　名师点拨：此题考点为十二经脉的主治。

　　76.患者，女，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加

　　A.外关、风池 、内庭

　　B.太溪、行间 、二间

　　C.中渚、养老 、内庭

　　D.合谷、内庭 、二间

　　E.以上均不是

　　答案：D

　　解析：本证为牙痛实证，取合谷、二间清手阳明之热，内庭疏泄足阳明经气。A为治风火牙痛首选。B为肾虚牙痛治疗首选。

　　名师点拨：此题考点为牙痛的分型治疗。

　　77.患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选

　　A.督脉经穴，灸法

　　B.任脉经穴，灸法

　　C.背俞穴，灸法

　　D.足阳明经穴，灸法

　　E.足厥阴经穴，针刺用泻法

　　答案：B

　　解析：本证为中风脱证，任脉为阴脉之海，治疗以任脉经穴为主，大艾柱灸之以回阳固脱。

　　名师指点：本题考点为中风的分型证治。

　　78.患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

　　A.手太阴、手阳明、足太阳经穴

　　B.手少阴、手太阳、手太阴经穴

　　C.手太阴、足太阳、手少阳经穴

　　D.手太阴、手少阳、足少阳经穴

　　E.手阳明、足阳明、手太阴经穴

　　答案：A

　　解析：本证为外感风寒咳嗽。肺主皮毛，太阴、阳明相表里，太阳主一身之表，故取手太阴、手阳明、足太阳经穴为主。

　　名师指点：本题考点为十二经脉主治。

　　79.患者，女，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选

　　A.百会、神庭、印堂、太阳

　　B.百会、囟会、人中、承浆

　　C.通天、四神聪、神门、液门

　　D.人中、合谷、足三里、中冲

　　E.三阴交、合谷、神门、大陵

　　答案：D

　　解析：本证为晕厥，治以苏厥醒脑为主。人中通督脉，督脉入脑上颠，取之以接续阴阳经气，有开窍醒脑作用。中冲为手厥阴井穴，治昏厥。

　　名师指点：本题考点为昏厥的证治。

　　80.三焦经在上肢的循行部位是

　　A.外侧前缘

　　B.内侧中线

　　C.外侧后缘

　　D.内侧前缘

　　E.外侧中线

　　答案：E

　　解析：上肢内侧为阴经，外侧为阳经，外前线为手阳明经，中线为少阳经，后线为太阳经。