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2017年中西医执业医师考点练习题(9)_第2页

   2016-10-21 14:53:28   【

  11.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

  A.高功能腺瘤

  B.中度以上原发性甲亢

  C.甲状腺肿大有压迫症状

  D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者

  E.青少年患者

  答案:E

  12.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至

  A.+10%以下

  B.+20%以下

  C.+25%以下

  D.+30%以下

  E.+35%以下

  答案:B

  13.与甲状腺髓样癌有关的激素是

  A.甲状腺素

  B.促甲状腺素

  C.降钙素

  D.促甲状腺激素释放激素

  E.胰高血糖素

  答案:C

  14.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

  A. 6小时以内

  B. 12小时以内

  C. 24小时以内

  D. 48小时以内

  E. 72小时以内

  答案:D

  15.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是

  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C.切除腺体的70%~80%

  D.止血后不必放引流

  E.须保留腺体的背面部分

  答案:E

  试题点评:结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%~90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

  16.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

  A. ECT

  B.颈部X线摄片

  C.细针穿刺细胞学检查

  D.甲状腺B超扫描

  E.颈部CT

  答案:C

  (17~19题共用题干)

  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,

  BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。

  17.初步诊断最可能是

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

  答案:C

  试题点评:据颈部肿物10余年,查体甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,考虑结甲,另据心悸,易出汗,基础代谢率增高,诊断甲亢,因此选C。

  18.确诊主要根据

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E. MRI

  答案:B

  试题点评:甲亢确诊依靠典型的临床表现,结合血T3、T4值。

  19.最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

  答案:B

  试题点评:继发甲亢的首选治疗为甲状腺大部切除术。

  20.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

  A.丘脑出血,深昏迷

  B.内囊型血肿,深昏迷

  C.桥脑出血,深昏迷

  D.外侧型血肿,病情加重

  E.外侧型血肿,病情稳定

  答案:D

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