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2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题(3)_第2页

   2016-08-02 15:06:21   【

  21. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理 ( E )

  A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧

  D. 供氧 E. 向家长解释,观察

  22. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为 ( B )

  A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

  23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( C )

  A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

  D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

  24. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

  A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

  C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

  25. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( A )

  A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

  26. 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是 ( B )

  A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染

  D. 胆红素脑病 E. 以上都不是

  27. 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为 ( B )

  A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞

  D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全

  28. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为 ( B )

  A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血

  D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症

  29. 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是 ( D )

  A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎

  D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是

  30. 患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( B )

  A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎

  D.G6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁

  31. 新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( A )

  A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症

  D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风

  32. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义 ( B )

  A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白

  33. 女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( E )

  A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

  C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

  E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

  34. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的 ( B )

  A. 置于2829℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

  B.将患儿放入3032℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

  C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染

  D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

  新生儿及新生儿疾病

  ⑷问题 35~37

  一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

  35.最有助于诊断的检查是 ( A )

  A.头颅B超 B.脑电图

  C.腰穿 D.血培养

  E.血气分析

  36.哪项治疗措施不妥 ( B )

  A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

  37. 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥 ( C )

  A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C. 用泰能加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用

  E. 吸痰,清除咽喉部的分泌物

  问题38~40

  5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

  38.最可能的诊断是 ( C )

  A.新生儿脐炎,生理性黄疽 B.新生儿脐炎,母乳性黄疽

  C.新生儿脐炎,新生儿败血症 D.新生儿脐炎,新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎,新生儿肝炎

  39.首选的检查是 ( A )

  A.血培养 B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定 D.血气分析

  E.大便常规

  40. 治疗选择不恰当的是 ( D )

  A.抗生素 B.输白蛋白

  C.纠正酸中毒 D.禁食母乳

  E.保暖

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