2016年中西医结合执业医师强化提分试题（5）_第2页

　　11.男性，70岁，诊断为MDS，下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型

　　A.RA

　　B.RAS

　　C.RAEB

　　D.RAEB-t

　　E.XML

　　(标答：E)

　　12.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变?

　　A.红系比例超过60%

　　B.红系少于15%

　　C.核浆发育不平衡，巨幼变

　　D.点彩红细胞

　　E.红系比例，形态正常

　　(标答：E)

　　13.女性，55 岁当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪项不对。

　　A.40%~60%的MDS血小板减少

　　B.60%的中性粒细胞减少

　　C.95%以上红细胞减少

　　D.50%~70%的全血细胞减少

　　E.部分病人红细胞增多

　　(标答：E)

　　14.下列哪项不是MDS的特点?

　　A.老年多见

　　B.血细胞病态造血

　　C.易转为急性白血病

　　D.预后好

　　E.均有贫血症状

　　(标答：D)

　　男性，56 岁，头晕，面色苍白4月，脾肋下1指，血象：白细胞3.1*10/L，Hb58g/L,血小板32*10/L,骨髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞66%。见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA

　　15.最需排除下列哪种疾病?

　　A.慢性再生障碍性贫血

　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.急性白血病

　　(标答：C)

　　16.试验性叶酸。维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血?

　　A.7天

　　B.10天

　　C.3天

　　D.21天左右

　　E.30天

　　(标答：D)

　　男性，47岁，头晕，乏力1个月，无发热，面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心，肺无异常，肝，脾肋下各2cm，WBC5.1*10/L，RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞46%,见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%，巨核细胞未见。

　　17.该患者的初步诊断?

　　A.急性白血病

　　B.MDS-RA

　　C.MDS-RAEB

　　D.MDS-RAS

　　E.CMML

　　(标答：C)

　　18.该患者的治疗?

　　A.蒽环类药物和阿糖胞苷治疗

　　B.雄激素

　　C.环孢素A

　　D.干扰素

　　E.维A酸

　　(标答：A)

　　男性，60 岁，头晕，乏力，活动后心悸，气促1年，脾肋下各1cm，血象：WBC2.7*10/L，Hb55g/L,血小板72*10/L。分类未见有幼稚细胞，经叶酸，维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%,见有巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。

　　19.符合下列哪项初步诊断?

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.骨髓异常综合征

　　D.急性白血病

　　E.脾功能亢进

　　(标答：C)

　　20.为进一步明确诊断，先做哪项检查?

　　A.造血祖细胞培养

　　B.叶酸，B12浓度

　　C.Cooms试验

　　D.克隆性染色体核型检查

　　E.Hams试验

　　(标答：D)

　　21.该患者的治疗?

　　A.异基因造血干细胞移植

　　B.强烈联合化疗

　　C.肾上腺素糖皮质激素

　　D.自体骨髓移植

　　E.输血和雄激素

　　(标答：E)

　　问答题22`~23

　　A .MDS-RA

　　B.MDS-RAEB

　　C.MDS-RAS

　　D.CMML

　　E.CML

　　22.男性，55岁。乏力，头晕3月。脾肋下2指，血象：WBC3.7*10/L，Hb55g/L ,血小板42*10/L。骨髓象：增生明显活跃，红系比例60%，原红细胞5%，粒系30%。原粒细胞9%，见有小巨核细胞，环形铁粒幼细胞2%，可诊断为

　　(标答：B)

　　23.男性，70岁，头晕，活动后心悸，气促半年，脾肋下未触及。血象：WBC4*10/L，Hb53g/L,血小板172*10/L。经叶酸，维生素B12，铁剂治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%,原始细胞2%，环形铁粒幼细胞25%，粒系，巨幼细胞未见异常，可诊断为

　　(标答：C)