2016中西医结合执业医师《内科学》精选模拟题（18）_第2页

　　11.下列哪项检查对确定诊断最重要

　　A.血钠、钾

　　B.FSH、LH、TSH、T3、T4睾酮

　　C. T3、T4、TSH

　　D.睾酮

　　E. FSH、LH、TSH

　　标答：(B)

　　问题12~14

　　女性，38岁.体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡，闭经、性欲减退半年。检查发现垂体一微腺瘤.血ACTH128pmol/L(正常10 pmol/L),皮质醇升高.昼夜节律消失，TSH0.01u/L(正常0.4~4u/L).FSH0.08nmol/L、LH0.01 nmol/L.

　　12.该病人初步诊断为：

　　A.垂体ACTH瘤

　　B.肥胖症

　　C.肾上腺皮质功能低下

　　D.淡漠型甲状腺功能亢进症

　　E.卵巢早衰

　　标答：(A)

　　13.病入怕冷、淡漠、嗜睡，闭经、性欲减退的原因为：

　　A.皮质醇增多

　　B.垂体缺血性坏死

　　C.垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能低下

　　D.垂体转移癌

　　E.垂体卒中

　　标答：(C)

　　14.进一步确诊宜行下列哪项检查?

　　A.雌激素、孕激素、T3、T4

　　B.GnRH兴奋试验

　　C.TRH兴奋试验

　　D.CRH兴奋试验

　　E.PRL

　　标答：(A)

　　问题15~17

　　女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血.剖腹产一健康男孩，产后无乳.乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。

　　15.该病人宜考虑：

　　A.产后抑郁症

　　B.希恩综合征

　　C.肾上腺皮质功能减退症

　　D.产后甲状腺炎

　　E.催乳素瘤

　　标答：B

　　16.查FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低，为评估腺垂体储备功能，需行下列哪项检查?

　　A.T4、T3

　　B.大剂量地塞米松抑制试验

　　C.糖耐量试验

　　D.雌激素、孕激素

　　E.腺垂体联合兴奋试验

　　标答：E

　　17.查患者雌激素、孕激素、皮质醇、T4、T3下降，首先应开始下列哪顶治疗?

　　A.促性素(HMG)75U/d

　　B.左甲状腺素50ug/d

　　C.氢化可的松20~30mg/d

　　D.静脉推注50%葡萄糖液40ml

　　E.绒促性素(HCG)2000U肌注

　　标答：C

　　问题18~21

　　A.左甲状腺素

　　B.氢化可的松

　　C.50%葡萄糖液十氢化可的松100mg静滴

　　D.人工周期

　　E.绒促性素(HCG)

　　下列情况需选择何种冶疗：

　　18.腺垂体功能减退症患者腹泻、呕吐、休克，低体温、低直压

　　标答：C

　　19.腺垂体功能减退症患者疲乏;软弱无力、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐

　　标答: B

　　20.腺垂体功能减退症闭经患者

　　标答: D

　　21.腺垂体功能减退症不育患者，为促排卵

　　标答: E