2016年中西医结合执业医师精选基础试题（十七）_第2页

　　A3型题 共用题干(1一3题)

　　女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。查体肝脾无肿大。化验血红蛋白80 g/L -，血小板50 X 109/L.。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。

　　1.最可能的诊断是 D

　　A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜

　　E.骨髓增生异常综合征

　　2.最有诊断意义的检查结果是 D

　　A.骨髓巨核细胞增多 B.毛细血管脆性试验阳性 C.血块回缩不良

　　D.血清中抗血小板抗体阳性 E.出血时间延长

　　3.首选的治疗措施为 B

　　A.输血小板悬液 B.应用肾上腺糖皮质激素 C.应用免疫抑制剂 D.应用免疫球蛋白

　　E.血浆置换术

　　A4型题 共用题干((1~6题)

　　男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热，皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38. 5℃，心肺(一)，胸骨压痛(+)，肝于肋下0. 5cm，脾于肋下0. 5cm,

　　1.对确诊最有价值的检查为 B

　　A.血常规 B.骨髓检查 C.血小板抗体检查 D.腹部B超 E.血液生化

　　2.若经检查确诊为慢性粒细胞白血病，若为慢性期，其血象表现不正确的是 C

　　A.中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多 B.淋巴细胞及单核细胞百分数降低

　　C.嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低 D.原粒和早幼粒细胞总和<10% E.多数无贫血

　　3.若该患者出现左上腹剧痛及压痛时，最可能出现的诊断是 D

　　A.溃疡性穿孔 B.胰腺浸润 C.左肾浸润 D.脾梗塞 E.肠系膜血管栓塞

　　4.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 C

　　A.肝脏肿大 B.胸骨压痛 C.脾肿大 D.明显贫血 E.皮肤绿色瘤

　　5.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 A

　　A.ph染色体测定 B.白细胞计数 C.血小板计数 D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E.外周血幼粒细胞计数

　　6.为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变，有诊断价值的检查为 E

　　A.ph染色体阳性 B.进行性贫血与出血 C.脾脏显著肿大 D.白细胞计数大于100×109/L E.骨髓原始与早幼粒细胞大于50%