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2016年中西医结合执业医师考试仿真模拟试题及答案(11)_第4页

   2016-03-28 08:40:38   【

  31.女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

  A.胃黏膜脱垂症

  B.良性十二指肠淤滞症

  C.消化性溃疡合并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

  答案:31.C

  32.女,42岁。间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,进食后可缓解。体格检查:腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是

  A.十二指肠炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠壶腹后溃疡

  D.十二指肠壶腹部溃疡

  E.非溃疡性消化不良

  答案:32.D

  33.男,52岁。上腹胀满5年,近2个月来食欲缺乏,全身无力,体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为

  A.胃黏膜脱垂

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.早期胃癌

  E.胃神经症

  答案:33.B

  34.男,33岁。慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

  A.Crohn病

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.血吸虫病

  E.肠阿米巴病

  答案:34.A

  35.女,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中,哪项检查对明确诊断意义最大

  A.B超引导下肝穿刺活体组织检查

  B.r-GT及其同工酶

  C.醛缩酶及其同工酶

  D.α1-抗胰蛋白酶

  E.铁蛋白测定

  答案:35.A

  36.男,45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm;白细胞5.0×10↑9/L,中性占0.60,AFP8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.紫癜性肾炎

  E.肾病综合征

  答案:36.E

  37.男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈↓4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑

  A.急性脊髓炎

  B.重症肌无力

  C.周期性瘫痪

  D.格林-巴利综合征

  E.急性脊髓灰质炎

  答案:37.A

  38.女,25岁。头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑

  A.偏头痛

  B.三叉神经痛

  C.颅内占位性病变

  D.癔病

  E.癫痫-精神运动性发作

  答案:38.A

  39.男,36岁。突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

  A.额叶出血

  B.桥脑出血

  C.小脑出血

  D.基底核出血

  E.蛛网膜下腔出血

  答案:39.B

  40.女,47岁。既往史无特殊。近1年出现进行性加重的讲话不清,有时饮水反呛。检查发现咽反射消失,舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑

  A.重症肌无力

  B.多发性硬化

  C.多发性脑梗死

  D.进行性延髓(球)麻痹

  E.肌萎缩性侧索硬化

  答案:40.D

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