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2019中医执业医师内科学练习题:血证

考试网   2019-05-07   【

  血证

  血证的概念

  凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。

  在古代医籍中,亦称为血病或失血。

  血证的病因病机

  病因

  感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等。

  病机

  1.火热熏灼、迫血妄行。

  2.气虚不摄、血溢脉外。

  3.瘀血阻络、血不循经。

  病理性质——有虚有实。

  火热——实火、虚火。外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火属实火,阴虚火旺属虚火。

  气虚——仅见气虚;气损及阳,阳气亦虚。

  在疾病发展变化过程中,常实证 虚证:

  1.火盛气逆,迫血妄行 反复出血,阴血亏损,虚火内生;

  2.出血过多,血去气伤 气虚阳衰,不能摄血。

  因此,有时阴虚火旺及气虚不摄,既是引起出血的病理因素,又是出血所导致的结果。

  【A2型题】患者,男,37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血,其证候是

  A.胃热壅盛

  B.肝火犯胃

  C.气虚血溢

  D.络瘀血溢

  E.以上均非

  『正确答案』A

  『答案解析』吐血,胃热壅盛证——泻心汤合十灰散。

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