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2019中医执业医师诊断学基础考点习题:腹部检查

考试网   2019-03-04   【

  腹部检查

  下列哪项提示左心功能不全

  A.脉搏强而大

  B.舒张早期奔马律

  C.奇脉

  D.脉搏过缓

  E.脉搏绝对不齐

  『正确答案』B

  『答案解析』舒张早期奔马律为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律。在心尖部容易听到,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭。

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  心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

  A.心尖部

  B.心底部

  C.胸骨左缘第3、4肋间

  D.胸骨右缘第3、4肋闯

  E.左侧腋前线3、4肋间

  『正确答案』C

  『答案解析』心包摩擦音通常通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。

  在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.室间隔缺损

  C.二尖瓣狭窄

  D.三尖瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

  『正确答案』B

  『答案解析』胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。

  高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈

  A.靴形

  B.梨形

  C.烧瓶形

  D.普大型

  E.心腰部凸出

  『正确答案』A

  『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

  左心室增大时,心尖搏动移位方向是

  A.向右

  B.向左

  C.向右下

  D.向左下

  E.向后

  『正确答案』D

  『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

  风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

  A.心尖部第一心音亢进

  B.心尖部舒张期隆隆样杂音

  C.心尖部收缩期吹风样杂音

  D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

  E.开瓣音

  『正确答案』B

  『答案解析』典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。

  患者,65岁。查体:桶状胸,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

  A.冠心病

  B.高血压性心脏病

  C.风心病

  D.肺心病

  E.心肌炎

  『正确答案』D

  『答案解析』桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。

  患者,心悸。查体:心律完全不规则,心率快慢不等,心音强弱绝对不一致,脉搏短绌。应首先考虑的是

  A.窦性心律不齐

  B.房性早搏

  C.心房纤颤

  D.房室交界性早搏

  E.室性早搏

  『正确答案』C

  『答案解析』心房颤动时,脉率少于同时计数的心率,这种现象称为脉搏短绌。

  下列疾病除哪项外,均可见到周围血管征

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.发热

  C.贫血

  D.甲亢

  E.主动脉瓣狭窄

  『正确答案』E

  『答案解析』周围血管征,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

  下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

  A.肠鸣音减弱

  B.叩出移动性浊音

  C.腹部压痛

  D.腹部触及肿块

  E.反跳痛

  『正确答案』E

  『答案解析』反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。

  胆道疾病引起的腹痛多放射至

  A.左肩部

  B.右肩部

  C.背部

  D.左腰背

  E.右股内侧

  『正确答案』B

  『答案解析』胆道疾病引起的腹痛多放射至右肩部。

  腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是

  A.尿潴留

  B.幽门梗阻

  C.右心功能不全

  D.巨大卵巢囊肿

  E.急性胃炎

  『正确答案』C

  『答案解析』移动性浊音阳性,见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。

  下列哪项不是腹水的表现

  A.蛙状腹

  B.移动性浊音

  C.波动感

  D.振水音

  E.直立时下腹饱满

  『正确答案』D

  『答案解析』正常人餐后或饮入多量液体时,振水音阳性。

  患者腹部膨隆呈球形,转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是

  A.肝硬化

  B.右心功能不全

  C.缩窄性心包炎

  D.肾病综合征

  E.肠麻痹

  『正确答案』E

  『答案解析』肠道内积气,腹部呈球形,两侧腰部膨出不明显,变换体位时其形状五明显改变,见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。

  患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性肝炎

  D.右肾结石

  E.肝癌

  『正确答案』B

  『答案解析』上腹部压痛、反跳痛考虑急性胰腺炎。

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