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2019中医执业医师诊断学基础考点习题:心脏、血管检查

考试网   2019-03-04   【

  心脏、血管检查

  男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  『正确答案』D

  『答案解析』胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全。

  男性,30岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣关闭不全

  『正确答案』B

  『答案解析』胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音为肺动脉狭窄。

  男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  『正确答案』B

  『答案解析』心尖部听到收缩期杂音为二尖瓣关闭不全。

  女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A.高血压病    B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

  『正确答案』C

  『答案解析』主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤为主动脉狭窄。

  周围血管征包括:头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

  都是由脉压增大所致,常见于主闭、发热、贫血及甲亢。

  下列哪项不会出现脉压增大

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.严重贫血

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣狭窄

  E.甲状腺功能亢进症

  『正确答案』D

  『答案解析』脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

  A.脉搏短绌  B.水冲脉

  C.奇脉    D.颈静脉搏动

  E.交替脉

  1.主动脉瓣关闭不全,多表现为

  2.缩窄性心包炎,多表现为

  『正确答案』B、C

  『答案解析』主动脉瓣关闭不全,多表现为水冲脉。奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。

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