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2019中医执业医师诊断学基础考点练习题:胸壁及胸廓检查

考试网   2019-02-02   【

  “三凹征”是指:

  A.胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷

  B.锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷

  C.胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷

  D.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷

  E.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷

  『正确答案』E

  『答案解析』胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”。

  一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:

  A.小儿肺炎  B.胸膜炎

  C.气管异物  D.支气管哮喘发作

  E.受环境惊吓

  『正确答案』C

  『答案解析』三凹征见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

  某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为:

  A.漏斗胸

  B.扁平胸

  C.桶状胸

  D.鸡胸

  E.正常胸廓

  『正确答案』C

  『答案解析』桶状胸见于胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。

  下列哪种疾病触诊语颤消失

  A.肺炎性浸润

  B.肺梗死

  C.肺结核空洞

  D.肺纤维化

  E.支气管阻塞

  『正确答案』E

  『答案解析』语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。

  胸部触诊时语音震颤增强常见于:

  A.大叶性肺炎

  B.胸壁皮下气肿

  C.上腔静脉阻塞综合征

  D.支气管肺炎

  E.慢性支气管炎

  『正确答案』A

  『答案解析』语颤增强见于以下几种情况:①肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

  正常肺野叩诊音为:

  A.鼓音

  B.过清音

  C.浊音

  D.清音

  E.实音

  『正确答案』D

  『答案解析』肺部正常叩诊音为清音。

  肺气肿时,肺部叩诊音应是

  A.清音

  B.过清音

  C.浊音

  D.鼓音

  E.实音

  『正确答案』B

  『答案解析』过清音见于肺气肿、支气管哮喘发作时。

  肺气肿患者心浊音界改变的特点是

  A.向左下扩大

  B.向右扩大

  C.向左右两侧扩大

  D.缩小

  E.不变

  『正确答案』D

  『答案解析』肺气肿患者心浊音界缩小。

  正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

  A.喉部

  B.肩胛下部

  C.胸骨角附近

  D.右肺尖

  E.肩胛上部

  『正确答案』B

  『答案解析』正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在肩胛下部。

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