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2019中医执业医师考试考点试题:脏腑辨证

来源:考试网   2018-12-12   【

  下列各项,属于阳虚证特征性的症状的是

  A.少气懒言

  B.神疲乏力

  C.畏寒肢冷

  D.小便短少

  E.舌质淡嫩

  『正确答案』C

  『答案解析』畏寒肢冷属于阳虚证特征性的症状。

  痰火扰神和痰蒙心神的共有特征是

  A.狂躁

  B.抑郁

  C.痴呆

  D.神昏

  E.妄语

  『正确答案』D

  『答案解析』痰火扰神和痰蒙心神均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁等症。

  以干咳无痰或痰少难咳,鼻咽干燥,微有发热恶寒的是

  A.风热犯肺证

  B.风寒束肺证

  C.燥邪犯肺证

  D.肺热炽盛证

  E.肺阴亏虚证

  『正确答案』C

  『答案解析』燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

  A.燥邪犯肺  B.痰湿阻肺

  C.热邪犯肺  D.肺气虚损

  E.肺阴不足

  咳嗽,咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,其临床意义是

  咳嗽,咳有痰声,痰多色白易咯,其临床意义是

  『正确答案』C、B

  『答案解析』1.咳嗽,咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,一般是热邪犯肺。

  2.咳嗽,咳有痰声,痰多色白易咯,一般是痰湿阻肺。

  以神情痴呆,健忘恍惚,两足为软,动作迟缓,舌淡,脉弱为临床表现的证候是

  A.心肾不交

  B.肾气不固

  C.痰蒙心神

  D.胆郁痰扰

  E.肾精不足

  『正确答案』E

  『答案解析』肾精不足证临床表现:小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。

  诊断肾虚证最有意义的临床表现是

  A.小便频数,滑精早泄

  B.大便稀薄,完谷不化

  C.下肢水肿,凹陷不起

  D.畏寒肢冷,精神萎靡

  E.腰膝冷痛,精冷不育

  『正确答案』E

  『答案解析』E选项中腰膝症状为肾脏表现,比较其他选项,只有E最具说服力,故选择E。

  以胸胁胃脘胀痛,急躁易怒,嗳气吞酸,不思饮食,舌淡红,脉弦为特征的证候是

  A.肝胃不和证

  B.胃肠气滞证

  C.脾气虚证

  D.肝郁气滞证

  E.肝脾不调证

  『正确答案』A

  『答案解析』肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。

  患者,女,32岁。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫暗,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是

  A.气虚血瘀   B.肝气郁结

  C.气滞血少   D.气滞血瘀

  E.寒滞肝脉

  『正确答案』D

  『答案解析』气滞血瘀临床表现:胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫黯有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。

  心血虚与心阴虚的共有症状是

  A.头晕目眩,面白无华

  B.五心烦热,潮热盗汗

  C.心悸,失眠,多梦

  D.唇舌淡白,脉细数

  E.舌红少苔,脉细数

  『正确答案』C

  『答案解析』心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白"为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

  A.咳嗽,咳痰稀白  B.咳嗽,痰多泡沫

  C.咳喘,咯痰黄稠   D.咳嗽,痰少难咳

  E.咳喘,痰多易咳

  热邪壅肺证,可见

  燥邪犯肺证,可见

  『正确答案』C、D

  『答案解析』痰热壅肺证指痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。

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  燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

  患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是

  A.虚中夹实   B.真实假虚

  C.由实转虚   D.真虚假实

  E.实中夹虚

  『正确答案』B

  『答案解析』真实假虚指本质为实证,反见某些虚赢现象的证候。其临床表现可有神情默默,倦怠懒言,身体赢瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体赢瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

  患者胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其证候是

  A.气机阻滞

  B.食积气阻

  C.瘀血停滞

  D.血瘀血虚

  E.气虚血瘀

  『正确答案』C

  『答案解析』胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。辩证为瘀血停滞。

  患者多梦易醒,心悸健忘,眩晕,肢倦神疲,纳呆,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是

  A.心脾两虚

  B.肝火扰心

  C.痰热扰心

  D.心胆气虚

  E.心肾不交

  『正确答案』A

  『答案解析』脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。

  患者心悸而痛,胸闷,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。其证候是

  A.心血瘀阻

  B.心肾阴虚

  C.心肾阳衰

  D.寒凝心脉

  E.气阴两虚

  『正确答案』C

  『答案解析』心肾阳衰临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。

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