2019中医执业医师考试考点试题：问诊

　　患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于

　　A.阴虚潮热

　　B.阳明潮热

　　C.湿温潮热

　　D.气虚发热

　　E.阳明经热

　　『正确答案』C

　　『答案解析』湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

　　问疼痛

　　问疼痛的性质

　　胀痛：气滞。但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。

　　刺痛：瘀血。

　　冷痛：寒。

　　灼痛：热。

　　重痛：湿。

　　酸痛：湿、虚。

　　绞痛：寒或有形实邪阻闭气机。

　　空痛：虚。

　　隐痛：虚。

　　走窜痛：气滞或风邪。

　　固定痛：瘀血。

　　掣痛：多因筋脉失养，或筋脉阻滞不通。

　　有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是

　　A.胀痛

　　B.灼痛

　　C.冷痛

　　D.绞痛

　　E.隐痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致

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　　口干，但欲漱水不欲咽是因

　　A.营分热盛

　　B.湿热内蕴

　　C.阴虚津亏

　　D.痰饮内停

　　E.瘀血内停

　　『正确答案』E

　　『答案解析』口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

　　营分证患者口渴饮水的特点是

　　A.口微渴

　　B.口渴

　　C.口渴甚

　　D.口渴不甚

　　E.大渴引饮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

　　渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为

　　A.湿热内蕴

　　B.痰饮内停

　　C.营分热盛

　　D.阴虚津亏

　　E.瘀血内阻

　　『正确答案』B

　　『答案解析』渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。

　　消谷善饥的临床意义是

　　A.脾胃虚弱

　　B.湿热蕴脾

　　C.肝胆湿热

　　D.胃阴不足

　　E.胃强脾弱

　　『正确答案』E

　　『答案解析』消谷善饥指患者食欲过于旺盛，进食量多，食后不久即感饥饿的症状。消谷善饥，兼大便溏泄者，多属胃强脾弱。

　　口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口咸的临床表现及其意义

　　口淡----多见于脾胃虚弱证。

　　口甜----多见于脾胃湿热或脾虚之证。

　　口黏腻--常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。

　　口酸----多见于伤食、肝胃郁热等。

　　口苦----多见于心火上炎或肝胆火热之证。

　　口涩----多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。

　　口咸----多认为是肾病及寒水上泛之故。

　　口中黏腻不爽，其临床意义是

　　A.胃火炽盛

　　B.湿热蕴脾

　　C.胆火上炎

　　D.心火上炎

　　E.脾胃气虚

　　『正确答案』B

　　『答案解析』口甜是指病人自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热或脾虚之证。

　　肝胃蕴热的口味是

　　A.口中泛酸

　　B.口中酸馊

　　C.口甜黏腻

　　D.口中味苦

　　E.口中味咸

　　『正确答案』A

　　『答案解析』口酸是指病人自觉口中有酸味，或泛酸。多因肝胃郁热或饮食停滞所致。

　　口气酸臭，应属

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不调

　　C.脾胃虚弱

　　D.宿食停滞

　　E.寒客于胃

　　『正确答案』D

　　『答案解析』口酸是指病人自觉口中有酸味，或泛酸。多因肝胃郁热或饮食停滞所致。

　　患者，女，23岁，未婚。患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是

　　A.脾虚　　B.湿热

　　C.瘀热　　D.热毒

　　E.阴虚

　　『正确答案』B

　　『正确答案』B

　　『答案解析』色黄、质稠、有臭气，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数都为湿邪表现，选择B最合适。