2018年中医执业医师中医内科学试题：肢体经络病证-颤证_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颤证患者，一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证。颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颤证之气血亏虚证

　　证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　“四肢萎软”属于痿证的临床特征。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颤证之气血亏虚证。

　　证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。

　　证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。

　　治法：益气养血，濡养筋脉。

　　代表方：人参养荣汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颤证之阳气虚衰证。

　　证候主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色眺白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏;舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。

　　证机概要：阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用。

　　治法：补肾助阳，温煦筋脉。

　　代表方：地黄饮子加减。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颤证的病因：

　　年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颤证之风阳内动证

　　证候主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颤证之痰热风动证

　　证候主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热化痰，平肝息风。

　　代表方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颤证患者肢体颤动不止，应加用：僵蚕、全蝎，增强息风活络止颤之力。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颤证患者神识呆滞，应加用：石菖蒲、远志。