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2017中医执业医师内科学考试题库(第十五套)_第4页

   2017-06-07   【

  A2型题

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  50.一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

  A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症

  D.病毒性脑炎E.分裂样精神病

  答案:A

  51.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是

  A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症

  D.偏执性精神病E.紧张型分裂症

  答案:B

  52.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是

  A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症

  D.偏执性精神病E.人格障碍

  答案:C

  53.患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

  A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症

  E.心因性精神障碍

  答案:D

  54.男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是

  A.错听

  B.超价观念

  C.原发性妄想

  D.思维逻辑障碍

  E.思维被洞悉感

  答案:C

  55.女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,

  兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是

  A. 神经衰弱

  B.抑郁症

  C.抑郁性神经症

  D.反应性抑郁症

  E.隐慝性抑郁症

  答案:B

  56.患者,男,24岁,近一年来日显懒散,不修边幅,记忆下降,注意力不集中, 失眠,常诉自己的想法已被人知道,且常独居不与外界接触。最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.神经症

  C.精神分裂症

  D.器质性精神病

  E.心身疾病

  答案:C

  57.患者,男,25岁,近一年记忆减退,出门常忘记带钥匙,失眠,少语。表情平淡,思维迟钝。最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.神经症

  C. 精神分裂症

  D. 器质性精神病

  E.心身疾病

  答案:A

  58.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是

  A. 恐怖性神经症

  B.焦虑性神经症

  C.疑病性神经症

  D.癔症

  答案:D

  59.22岁女性患者,服务员,同男友交往三年,对方提出分手,中断恋爱关系,情绪不稳,失眠,恶梦,头昏痛,某晚半夜突然尖叫,四肢抽动,小便失禁,持续2-3分钟,自行停止。最可能的诊断是

  A.恐怖性神经症

  B.焦虑性神经症

  C.疑病性神经症

  D.癔症

  E. 癫痫

  答案:E

  60.32岁男性患者,教师,长期睡眠不好,头昏痛,记忆力不好,读高中时有反复洗涤习惯,近两年时间洗涤时间延长,洗后不放心,反复检查,以致影响工作,病后情绪不好,出现想死念头。最可能的诊断是

  A. 恐怖性神经症

  B. 焦虑性神经症

  C. 疑病性神经症

  D. 癔症

  E.强迫性神经症

  答案:E

  61.女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃靠试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是

  A.神经衰弱

  B.焦虑症

  C.强迫症

  D.抑郁症

  E.精神分裂症

  答案:D

  62.男,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来,晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天2-3个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是

  A.神经衰弱

  B.焦虑症

  C.失眠症

  D.抑郁症

  E.精神分裂症

  答案:A

  63.男,18岁,大学一年级学生。近2月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是

  A.偏执型

  B.紧张型

  C.青春型

  D.单纯型

  E.未定型

  答案:C

  64.男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.癫痫伴发的精神障碍

  C.亨廷顿病

  D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

  E.精神发育迟滞

  答案:D

  65.女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是

  A.恐怖症

  B.抑郁症

  C.焦虑症

  D.躯体形式障碍

  E.癔症转换症状

  答案:A

  66.女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

  A.精神分裂症

  B.抑郁症(抑郁发作)

  C.延迟性心因性反应

  D.强迫症

  E.物质依赖

  答案:D

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