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2017中医执业医师考试综合笔试试题及答案(六)

考试网   2017-04-11   【

  一、A1型题

  1. 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是

  A.风寒

  B.风热

  C.暑湿

  D.风燥

  E.风湿

  解析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。

  2. 哮证发作的主因是

  A.外邪

  B.饮食

  C.情志

  D.伏痰

  E.风邪

  解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。

  3. 肺痨的病理性质基本以……为主

  A.阴虚

  B.气阴两虚

  C.肺肾两虚

  D.阴阳两虚

  E.阴虚肺燥

  答案:A

  4. 虚寒型肺痿的特征性症状是

  A.吐浊唾,质粘稠

  B.吐涎沫,质清稀

  C.吐白痰,质稀薄

  D.吐清水,质淡薄

  E.以上都不是

  答案:B

  5. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一

  A.胸脘痞闷

  B.善惊易恐

  C.心烦少寐

  D.形寒肢冷

  E.以上均不是

  答案:C

  6.  不寐的基本病机是

  A.本虚标实,气血失调

  B.阳盛阴衰,阴阳失调

  C.阳气不足,阴寒内盛

  D.气血凝滞,心脉痹阻

  E.气机逆乱,升降失常

  解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。

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  7. 自汗和盗汗的总病机是

  A.卫外失固,腠理疏松

  B.虚火内盛,津液外泄

  C.邪热交争,湿热熏蒸

  D.肺气不足,营卫不和

  E.阴阳失调,腠理不固

  解析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。

  8. 下列成痈期肺痈的主证中,哪一项是错误的

  A.胸部疼痛

  B.寒战壮热

  C.咳嗽气急

  D.咳吐脓血腥臭

  E.舌苔黄腻脉滑数

  答案:D

  9. 丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型

  A.血瘀重型

  B.血瘀轻型

  C.阴寒盛型

  D.痰浊盛型

  E.阳气虚衰

  答案:B

  10. 癫证的治法不包括

  A.疏肝理气

  B.化痰开窍

  C.涤痰泻火

  D.补养心脾

  E.养血安神

  答案:C

  11. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括

  A.呕吐吞酸

  B.嗳气频繁

  C.胸胁满痛

  D.舌边红苔薄腻

  E.脉沉细

  答案:E

  12. 痫证与痉证鉴别要点

  A.有无神识丧失

  B.是否突然发作

  C.发作后有无后遗症

  D.是不是发作性神志异常疾病

  E.有五项背强急、角弓反张症状

  答案:D

  13. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括

  A.肝胆湿热

  B.阴阳失调

  C.情志抑郁

  D.痰气上扰

  E.气血凝滞

  答案:A

  14. 郁证的病位多在

  A.心、脾、胃

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、肾

  D.肝、胃、肾

  E.心、肝、脾

  解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。

  15. 郁证总的治法是

  A.疏肝解郁

  B.化痰散结

  C.养心安神

  D.养血柔肝

  E.疏通气机

  解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。

  16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用

  A.丁香散

  B.沉香散

  C.旋覆代赭汤

  D.苏子降气汤

  E.丁香透膈散

  答案:C

  17. 噎膈,若服药即吐,难于下咽,可在服煎药前先服用

  A.黑锡丹

  B.玉枢丹

  C.苏合香丸

  D.急救稀涎散

  E.安宫牛黄丸

  答案:B

  18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现

  A.胃痛隐隐,喜温喜按

  B.空腹痛甚,得食痛减

  C.手足不温

  D.遇寒痛增,暴作

  E.泛吐清水

  解析:胃痛之脾胃虚寒证,由于阳虚而生内寒,气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散,气得按而行,故脘部喜温喜按。胃虚得食,能产热助正以抗邪,故进食痛减。脾主四末,阳气不足不能达于四末,故手足不温。脾主运化,脾阳不振,寒湿内停,故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病,非受寒直中之寒实之证,故不是遇寒痛增,暴作之象,此点可以排除。故标准答案为D.

  19. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

  A.升降失司

  B.肺胃气逆

  C.肝胃气逆

  D.饮邪上逆

  E.胃气上逆

  解析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。

  20. 痢疾的三要病理变化不包括

  A.脾虚湿盛

  B.湿热壅滞肠中

  C.肠道传导失司

  D.气血壅滞肠中

  E.寒湿滞留肠中

  答案:A

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